高危型HPV感染意味着什么?

北京国丹医院

疾病:宫颈活检查出CIN1级,严重吗?病情描述:HPV18、52为阳性,CIN1级是癌症吗希望提供的帮助:我的问题严重吗,是癌吗?是否可以冶愈,怎么治啊,担心死了。首先根据目前结果仅为轻度癌前病变,不是宫颈癌,没必要担心。治疗如果没有症状,可以定期随访,仅为CINI级大部分患者是可以恢复的,但必须和医生沟通按时检查。宫颈癌是一种感染性疾病,也是目前病因明确的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)持续感染是主要因素。HPV病毒体积小,其家族有200多亚型,其中40余型可感染生殖道,根据其与宫颈癌及其癌前病变的相关性,分为高危型和低危型。高危型包括16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、等,主要存在于宫颈癌及其他的肛门癌,低危型包括6、11、42、43和44,主要见于疣等良性增生性病变。低危型HPV6和11与疣有关,而宫颈癌的70%与高危型HPV16和18有关。在一般人群中HPV感染很普遍,累计感染率高达70%,但80%左右的感染是暂时性的,病毒可在1年内通过自身免疫被清除,其中虽然有少部分妇女可发生宫颈上皮内病变,也会随着病毒的清除而病变消失;20%的高危型HPV感染可持续存在,发展成为不同级别的上皮内病变,大约经过平均15年的时间才会导致浸润性宫颈癌的发生。事实上,HPV感染的高峰年龄在18~30岁,而宫颈癌则在35岁以上的妇女中才更多见。近年宫颈癌患者明显趋于年轻化,严重威胁着广大妇女的健康。虽然国内外普遍应用巴氏脱落细胞防癌普查,使宫颈癌的发病率有所下降,但在查到细胞学改变的患者,一半患者已经患宫颈癌,并且一半的宫颈癌患者发生于定期接受细胞学筛查的妇女,资料显示单纯应用巴氏脱落细胞防癌普查,其检出高级别宫颈上皮内病变的敏感性仅为55.4%,联合HPV检出高级别宫颈上皮内病变的敏感性达100%。所以目前许多国家把HPV感染检测与宫颈细胞学检查联合,用于30岁以上妇女宫颈癌的常规筛查,二者结合起来的敏感性则为100%,特异性为92.5%,阴性预测值几乎达100%。另外宫颈癌又是可以预防,可以治疗、和消灭的。上已成功上市两种HPV预防性疫苗:针对HPV6/11/16/18型的四价疫苗Gardasil和针对HPV16/18型的二价疫苗Cervarix,用于宫颈癌及其癌前病变和疣的预防,截至目前来看,这两种疫苗对绝大多数接种人群是有效和的,超过170个国家已引进上述两种疫苗,用于预防宫颈癌。

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