:患者因既往存在高危性生活史,近期偶然发现自身,以及肛周等部位出现有小疙瘩,虽然什么不适症状,但因为心里始终放不下,所以来我院就诊。通过相关检查后,并结合患者的症状,初步诊断为肛周尖锐湿疣。通过给予手术治疗,以及对症的药物治疗后,患者的症状得以控制,随诊半年后,患者未再出现复发,得以。
【基本信息】男、31岁
【疾病类型】肛门疣(肛周尖锐湿疣)
【就诊医院】东部战区总医院
【就诊时间】2019年6月
【治疗方案】手术治疗(激光疣体去除)皮下注射药物治疗(注射用重组人干扰素α2b)外用药物治疗(重组人干扰素α2b凝胶)
【治疗周期】门诊首次治疗结束后,随诊半年
【治果】病情未再复发,得以
一、初次面诊
患者进入诊室后,十分坦诚的给我诉说,自己在1周前进行了高危性生活,近期发现自身肛周以及等部位出现有小疙瘩,并且逐渐长大。虽然这些疙瘩没有疼痛和瘙痒感觉,但因为心理不自在,便赶紧到医院就诊。
给予患者进行相关检查后,发现患者肛周,以及皮肤等处伴有许多赘生物,通过在患处赘生物表面涂抹5%醋酸溶液后,出现清晰的白色印记。结合患者的情况,初步考虑为肛周尖锐湿疣。
二、治疗经过
由于该患者既往存在高危性生活,因此在治疗前还需要为其进行传染病四项的检查,其目的在于筛查是否合并感染梅毒、艾滋病等其它疾病。由于患者疣体较大,因此治疗方案选择的是激光去除疣体,并配合使用干扰素治疗的方式。
激光去除疣体具体是使用强光“烧毁”疣体,具有高效、快速等优势。针对干扰素的治疗,通常分局部皮损内注射和外用干扰素凝胶涂抹,注射药物选择注射用重组人干扰素α2b,外用药物选择重组人干扰素α2b凝胶,可以干扰病毒复制,并减少复发。
三、治果
因为患者出现感染后可能会存在潜伏感染,或亚临床感染的情况,所以在治疗过程中,患者会反复出现疣体复发的情况,即初寄生在细胞内部,但没有增生形成疣体的病毒出现复制生长后,可以形成新的疣体,因此需要患者在首次治疗后,依旧需要到门诊随诊半年。
患者在治疗后的4个月内,依旧存在少量疣体复发,但在此后的2个月内,复发情况逐渐减少,终完全消失。患者半年后复查,肛周尖锐湿疣,同时未见疣体复发迹象。
四、注意事项
看到患者症状逐渐减轻,我也由衷感到欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项:
1、由于尖锐湿疣具有传染性,所以患者需要注意勤洗手、勤消毒,并注意个人卫生,防止病情扩散,尤其注意避免不洁性行为;
2、为防止该疾病传染给家人,患者在患病期间应避免进行同房,同时贴身换洗衣物要单独进行清洗;
3、饮食需避免摄入油腻、辛辣刺激性的食物,包括辣椒、火锅等,应注意饮食均衡,多摄入高蛋白质食物,如鱼、虾等,并注意多饮水。
五、个人感悟
尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起,并以疣状病变为主的性传播疾病,常发生在患者的外和肛周等部位,多数患者不会出现异常感觉,少数患者可感觉到瘙痒和异物感。日常提到人乳头瘤病毒感染,多数人群都会想到女性感染,但其实该病毒感染并没有性别区分,因此男性同样可以感染。
尖锐湿疣发病后,通常不会给患者带来身体上的不适,但会为患者带来较大的心理压力,继而使很多患者长期处于焦虑等症状,例如本病例中患者的情况,每次治疗出现复发后,都会出现焦虑等情绪。该病与所有感染性疾病同理,都是预防胜于治疗,包括正确使用套,以及预先接种人乳头瘤病毒疫苗等,均可有效预防尖锐湿疣。