28岁王女士患上尖锐湿疣,不良生活习惯要提防

北京国华中医医院

:患者王女士,28岁,因尿道、阴道口出现菜花状赘生物3个月,而前来我院就诊,自述曾在3个月前有过多个性伴侣,查体可见阴道口、尿道口大量淡红色、菜花样赘生物,且表面存在溃烂,有淡红色渗出物,腹软,无腹部压痛,HPV检查阳性,诊断为尖锐湿疣,给予激光治疗和药物治疗后患者病情恢复。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2019年7月

【治疗方案】激光治疗(激光切除疣体)外用药物(鬼臼毒素酊)

【治疗周期】20天,定期复查

【治果】临床

一、初次面诊

患者王女士,28岁,因尿道、阴道口出现菜花状赘生物3个月而前来我院就诊。患者就诊时主诉3个月前偶然发现尿道口和阴道口出现米粒大小的淡红色丘疹,且未伴有任何症状,自己也没当回事,因此没有进行特殊处理,但近期内,皮损开始迅速增多,融合形成菜花状赘生物,同时有异物感、疼痛、瘙痒、性交时会有不适,无发热,无腰部疼痛,为求进一步治疗就诊,前来我院就诊。根据患者的描述,初步考虑患者为尖锐湿疣。

二、治疗经过

为进一步明确患者的病因,遂对患者进行详细询问,得知患者3个月前曾有过多个性伴侣,无药物过敏史,查体可见阴道口、尿道口大量淡红色菜花样赘生物,且表面存在溃烂,有淡红色渗出物,腹软,无腹部压痛,肾输尿管走形未见明显异常。肝、肾功正常,血、尿常规正常,阴道、尿道口分泌物HPV检查阳性,完善宫颈TCT检查,结果提示炎症改变,未见上皮内瘤变及恶性肿瘤细胞,初步诊断为尖锐湿疣。

由于局部疣体较大,保守治果较差,因此决定给予患者应用激光切除疣体。与患者商议后,患者同意采取激光切除术。于是利用二氧化碳激光,使其产生的高温对疣体进行灼烧,从而对患者的疣体进行破坏,达到切除目的,在使用激光的同时,给予患者外用药物鬼臼毒素酊进行治疗,以抑制疣体继续生长。

三、治果

患者治疗后5天,自述感觉疣体消失,瘙痒感不再,皮损处稍有一些疼痛感,但可以忍受。治疗后10天,患者自觉皮肤愈合良好,未再出现瘙痒感,且疼痛感基本消失。治疗20天后,患者皮损处皮肤愈合良好,已经变得较为光滑,且疣体完全消失,瘙痒、疼痛等不适症状也消失,得以痊愈出院。嘱患者定期复查,随访至今已经半年,未见复发。

四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患者疣体消失,瘙痒感和疼痛感也不再出现,多次复查未见复发,基本说明患者已经达到状态,但这并不能说明患者自此以后可以完全不用担心复发。

本病属于一种感染性疾病,复发率较高,因此患者出院后在皮损完全消失前,要避免再次性行为,皮损消失后患者体内病毒依然存在,应警惕传染给性伴侣,后续患者应注意合理生活,饮食规律,同时应忌烟、忌酒,忌食辛辣、刺激、油腻的食物,同时注意会阴部卫生,并注意性生活时做好防护措施,避免不洁性生活。

五、个人感悟

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,治疗目的是清除肉眼可见的疣体,改善症状,减少复发,本病例患者因既往有多个性伴侣,不良性生活史,导致近期出现阴道、尿道口大量菜花样疣体,明确考虑为尖锐湿疣,终通过激光切除疣体治疗和药物治疗后症状逐渐消失,多次复查已经痊愈。由此可见,养成良好的生活习惯,保证在性生活中做好防护措施,对于个人的身体健康非常有必要。

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