尖锐湿疣的防治方法 孕妇患尖锐湿疣要不要终止妊娠

北京国华中医医院

尖锐湿疣的防治方法

尖锐湿疣是生活中比较常见的一种性病,但是多数人不知道有什么比较好方能防治该疾病,那么具体的做法是什么呢?

尖锐湿疣预防方法

讲究个人卫生

每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。而且洗脸洗脚的盆要分开使用,避免感染。

坚决杜绝性乱

尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。

配偶患尖锐湿疣后要禁止性生活

如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。一段时间内要定期复诊。治疗期间不可过性生活。

尖锐湿疣的治疗方法

冷冻

主要所以液氮、二氧化碳干冰冷冻病发皮肤,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到医治尖锐湿疣的目的。该适用于疣体比较小的尖锐湿疣得病者。

手术

这是比较常见的医治方法,但尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术医治后,尖锐湿疣很容易复发,使医治失败。

激光医治

通常用CO2激光,采用烧灼法医治尖锐湿疣,本适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性医治,对多发或面积大的湿疣可2-3次医治,一般在复发周期20天-3个月。但是激光医治只适用疣体不太大的尖锐湿疣得病者。

孕妇患尖锐湿疣要不要终止妊娠

一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则。

1.改善下肢血液循环

患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。

2.预防流产或早产

对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。

3.保持外阴部清洁、干燥

患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。

4.注意休息,加强营养

患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。

5.避免经阴道分娩

妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。

6.产后尖锐湿疣的处理

对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法,期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上,孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退(参见第八章尖锐湿疣临床表现中尖锐湿疣发展结果)。

孕妇产后尖锐湿疣自行消退的可能因素有:

(1)外阴部有利于HpV增殖和尖锐湿疣增长的湿润环境得到改善;

(2)孕妇产后消耗量减少,营养加强,提高了机体免疫力;

7.选择对孕妇和胎儿无影响的

在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的。这些要求:

(1)不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒的化学药物;

(2)避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的有三氯醋酸局部治疗、冷冻、激光。尽管这些较,但还是会给患者带来一定痛苦如激光引起的疼痛等可能会导致流产。

在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等待产后再作处理。

若出现下列情况者要进行治疗:

(1)损害较大,出现压迫症状者;

(2)内分泌激素水平如孕酮水平恢复正常等。

(3)阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。

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