尖锐湿疣的四种检查方法
尖锐湿疣应该做什么检查?尖锐湿疣是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么针对这种疾病应该做什么检查呢?下面一起来了解一下吧。
一、病理检查
主要为角化不全棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
二、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果hpv感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测hpv的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国cdc提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
三、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap)显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
四、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。
尖锐湿疣的疾病小常识
很多人都在不知不觉中患上尖锐湿疣,尖锐湿疣是怎么发病的呢?有哪些症状和治疗方法呢?
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HpV)感染引起的,其发病机制仍不清楚,目前普遍认为其发生、消退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关。与感染者发生性接触,HpV通过皮肤或黏膜的微小损伤进入接触者的皮肤黏膜,病毒进入人体后可潜伏于基底层的角质形成细胞,然后随表皮复制进入细胞核内,刺激表皮基底细胞,发生分裂,使表皮产生增殖性损害。关于HpV感染导致上皮乳头瘤形成的机制,有两种观点,一种是认为基底细胞增生活跃所致,另一种观点认为基底细胞增生速度正常,但因细胞成熟延迟使表皮细胞不能及时成熟角化脱离而导致细胞堆积呈现“增生样”改变。不少实验研究的结果都支持细胞成熟延迟是主要的致病机制。
尖锐湿疣发病的典型症状为,皮损处初起为淡红色或红色的丘疹,后来丘疹逐渐增大增多,甚至连成片或者融合成乳头状,菜花状或鸡冠状增生物。疣体表面呈白色,灰色或粉红色,有瘙痒感,灼痛感和恶臭。
尖锐湿疣的治疗方法
1、外用药物治疗
(1)0.5%足叶草毒素酊在首次外用前先以醋酸白试验更清楚显示病变部位,有助于治疗。将药物涂于患处,每日1~2次,连续3d为1疗程,如末愈,停药1周后可重复使用。本品有致畸作用,孕妇禁用。
(2)10%~25%足叶草酯酊局部外用,用后4~6h洗去。孕妇及婴儿禁用。
(3)5%的5-氟脲嘧啶软膏局部外用,每日2次至皮损消退。
(4)50%三氯醋酸外用,每周或隔周1次,注意保护正常组织。
2、物理治疗冷冻、电灼、激光,对带蒂的较大疣体可以外科切除,并配以其他。
3、全身使用干扰素、IL-2及抗病毒药。