肾髓质囊性病有哪些表现及如何诊断

(一)临床症状

1.髓质海绵肾(MedullarySpongeKidney)本病出生时就存在，但无症状，尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起，如肾结石和肾感染。因此，常因急性绞痛、血尿、尿路刺激症状、脓尿等，进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退，尿钙排泄增加，预后良好，罕有发生肾衰竭。

以往多数病人凭IVp诊断，因为半数病人存在肾结石，在腹部X线平片发现一簇呈放射状排列在乳头区的结石。造影剂进入乳头部的囊腔，形成玫瑰花样，肾盏常变大而宽。肾外形正常或略增大。

2.幼年性肾痨髓质囊性病(JuvenileNephronophthisisMedullaryCysticDis-easeComplex)本病多数在儿童或青年期起病，临床上以尿浓缩功能减退在肾衰竭之前出现，烦渴、多饮、多尿及遗尿为特征性早期表现。尿液除低渗之外可无异常，生长发育滞缓，伴有贫血。肾保钠功能差，常发生低钠血症及血容量不足，尿钙排泄增加，导致低血钙及手足抽搐，可继发甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。发病后5～10年逐渐发展到肾衰竭。

此型是儿童和青年的终末期肾病的常见原因，可能是一组联合病，除肾病变外，病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等;成人起病髓质囊性病，为常染色体显性遗传。四型肾脏病理改变类似，以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化及肾间质小囊肿为特征。

(二)诊断

本病诊断比较困难，下列诊断要点为:病变多为双侧。发病年龄在40～60岁，也可见于儿童，男性多见。

1.可有阳性家族史。

2.往往有排出微小结石的病史。

3.临床表现，常无症状，有时可有以下表现:

(1)血尿:多为无痛性镜下血尿，结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。

(2)持续性腰部隐痛不适:系病变肾小管内尿液滞留，内压增高所致。排石时刺激肾集合系统，造成发作性肾绞痛。

(3)脓尿:继发感染时可有镜下或肉眼脓尿。

(4)慢性肾功能不全:病变发展的晚期常出现贫血、水肿等表现。

尤其小儿和少年不明原因的肾功能不全，口渴、多饮、多尿及尿钠增多和肾结石及泌尿系感染。个别有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。

远离性病需注意三道防线

性欲是人的基本欲望，在某些情况下总会有些人经不住引诱而发生婚前、婚外性行为和同性恋行为，但从防止性病蔓延的医学角度出发，小健还得说上几句。对于性病的预防很多的人都不是很了解，导致了性病发生之后也不知道，延误了佳的治疗时机，使病情加重。那么对于预防性病方面大家应该注意什么呢?下面我们就来一起了解一下远离性病需注意三道防线。

道防线:远离危险区

1.自我保护

只要坚守洁身自爱，不嫖娼，不卖淫，不滥交，只与一个性伴侣发生性关系，就基本上能预防性病。

2.血液传播

艾滋病和梅毒还可以通过血液传播，所以接受输血和血液制品要特别慎重。万不得已时也一定要在医生指导下使用。处理伤口、注射药物一定要到正规医院去，好用一次性注射器。

3.生活用品

一些容易被忽略的个人生活用品如牙刷、剃须刀和刮脸刀、浴巾必须自己独用。这是因为刮脸刀极容易造成皮肤细小破损而成为传染艾滋病、其它性病和肝炎的中介。

4.远离毒品

重要的一点就是不吸毒，坚决远离毒品。

第二道防线:性行为前预防

1.使用避孕套

这种办法简单而可靠。据研究者统计，使用避孕套性交，可使传染病几率下降90%以上。

2.外用药膏

性交前涂抹外用药膏，如肤轻松软膏，红霉素软膏。为有效的是醋酸肤轻软膏，现在发现，它对预防淋病、非淋菌性尿道炎和阴道炎、尖锐湿疣等几种性病效果颇好。

第三道防线:性行为后补救

1.卫生清洁

性交后要及时清洗阴茎、阴道、阴部以及手与口。因为各种性病病原体传到对方身上后，需要相当的时间才能进入皮内繁殖和感染。如果清洗及时，就可能在病原体尚未"站稳脚跟"前将其清除。

2.冲洗私处

用食醋或稀释成5%的乙酸冲洗阴道、阴茎以及可能沾上对方分泌物的部位。这也是一种比较有效的补救措施，对淋病、非淋菌性尿道炎和阴道炎、尖锐湿疣有效。

3.口服药品

一般应在性交后24小时内使用有效。

提示

一旦发生了不洁性行为，即使采用了上述预防措施后，几天内仍要注意自己的身体变化。如果出现尿频、尿急、尿痛、白带增多、尿道流脓、腹股沟淋巴结胀痛、疼痛或出现疱疹、丘疹、溃疡，一定要及时去医院检查治疗。