尖锐湿疣该如何治疗 儿童尖锐湿疣临床症状

北京国华中医医院

尖锐湿疣该如何治疗

尖锐湿疣又称尖圭湿疣疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HpV)感染引起的一种性传播疾病。对尖锐湿疣的治疗以去除局部增生性疣体为主,配合局部或全身增强免疫力的治疗。

在选择尖锐湿疣的治疗时应以有效、简便、、不引起疤痕为治疗尖锐湿疣的基本原则。

1.尖锐湿疣的局部药物治疗:为目前常采用的方法,较肯定。

①0.5%鬼臼毒素酊

可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且小。每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。主要为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。

②10%~25%足叶草脂酊(或乙醇液)

作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应。孕妇及小儿禁用。

③5%的5-氟尿嘧啶

有软膏和溶液制剂,外用时应注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。

④25%~50%三氯醋酸溶液

此药不被粘膜和皮肤吸收,可用于孕妇尖锐湿疣的治疗。每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用。

⑤中药制剂(派特灵)

此药由中国科学院研制,为纯中药制剂,通过细胞毒性作用抑制疣体细胞增殖,并对HpV病毒有抑制和杀灭作用。每天2次用药3天,停药4天为一疗程,祛除疣体及亚临床感染需3-4疗程,防止复发用50倍稀释液湿敷患处。该药比较,局部不良反应少且轻。使用方便,明显,祛除疣体后复发率低,是目前治疗尖锐湿疣的一种有效的新。

⑥咪喹莫特

是一种新型外用的免疫调节剂,通过诱导机体产生干扰素起到抗病毒和抗肿瘤能力,每周3次用药,共4个月疗程。

儿童尖锐湿疣临床症状

由于儿童机体免疫功能的下降,家庭暴力以及对性虐待等问题,儿童尖锐湿疣的报道日益增多。

一、儿童尖锐湿疣原因:

1、机体免疫功能的下降是引起儿童尖锐湿疣的重要原因之一

2、年龄越小,其皮肤越稚嫩,越容易受到磨损,而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;

3、在儿童,尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下,机体对HpV易感性增高,从而导致尖锐湿疣发病率增高。Gibson等报道在HIV阳性、免疫功能受抑制的儿童中发生尖锐湿疣的几率比正常儿童高。作者见到一例10岁男性儿童肛门及其周围尖锐湿疣的患者在患病前有类风湿性关节炎病史多年。

从性别方面来看,在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性,有文献报道女男之比为3:2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HpV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。

二、儿童尖锐湿疣临床表现

1、儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周为常见。

2、儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位,特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。

3、尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外,据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。

总的来讲,儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显,且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有,大多数仍在3个月之间。尖锐湿疣患儿年龄越小,其以后携带HpV的时间(无论有无症状)相对越长。

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