特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜是两种不同原因导致出血倾向的疾病,前者主要由于免疫系统异常引起血小板减少,后者则是血管炎症导致血管壁受损。尽早识别症状并进行针对性治疗是关键。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的典型原因是免疫系统异常,将血小板误认为有害物质并加以破坏。它的诱发因素可能包括遗传易感性、感染或某些药物。过敏性紫癜(HSP)则常与外部触发因素有关,例如感染、药物或过敏反应,这些因素会引发免疫介导的血管炎。两者主要症状都包括皮肤紫癜,但特发性血小板减少性紫癜通常不伴其他系统表现,而过敏性紫癜可能合并腹痛、血尿或关节疼痛。在诊断上,ITP需要血液检查确定血小板明显减少;而HSP则通过皮肤活检发现血管炎证据。HSP常见于儿童,而ITP更广泛分布于各年龄段。
针对治疗,ITP的主要目标是提升血小板数量以减少出血风险。首先使用糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫反应,或选择免疫球蛋白静脉注射快速提升血小板。对于顽固性病例,可考虑脾切除术或使用第二代免疫抑制剂(如利妥昔单抗)。而HSP的轻症病例多属自限性,重症需要对症支持治疗,如采用糖皮质激素缓解关节或腹痛、肾损伤患者需要病理评估以及可能额外使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。饮食调理方面,ITP患者应避免刺激性食物,优先摄入富含维生素C和铁的食物,如柑橘、菠菜;HSP患者则应避免可能诱发过敏反应的食物,如海鲜、坚果。
面对这两种疾病,患者要注意监测病情变化,定期复查血液指标或肾功能,尤其是在症状出现反复时及时就医评估。心理健康同样重要,可适当进行轻柔的活动以释放压力,避免过度劳累或外伤对病情的影响。对于患儿,家长的支持和细致护理尤为重要,在提供科学治疗的基础上给予情感上的陪伴和鼓励,帮助共同积极面对疾病的挑战。