急性期过敏性紫癜需要严格卧床休息、避免劳累,并及时接受正规的医学治疗和护理,以防病情加重或诱发并发症。患者还需注意饮食清淡,避免高蛋白、易过敏的食物,并注重皮肤、肾脏等脏器的变化,及时复诊监测健康状况。
1.急性期关键:卧床休息和避免劳累
过敏性紫癜是血管炎的一种,急性期时患者血管脆性增加、血液循环受损,容易加重组织渗出,引发皮肤出血斑、关节痛或胃肠道症状。卧床休息可有效减轻血液循环压力,降低渗出情况,促进恢复。避免剧烈运动或者长时间站立同样重要,以免对疲弱的血管造成二次损伤。
建议:
患者应保持充足的睡眠,每日卧床时间不少于10小时,同时避免情绪波动和体力消耗,可以做一些温和的放松练习,帮助情绪稳定,有助于病情恢复。
2.注意饮食:清淡、避免过敏原
急性期时血管处于高度敏感状态,不当的饮食可能刺激血管壁,导致过敏反应加重。应避免富含高蛋白如海鲜、牛奶、大豆以及辛辣、油炸等容易引发过敏或刺激食物,同时减少食盐摄入以避免水钠潴留,进一步加重组织渗出和水肿。饮食以清淡为主,多选择富含维生素的蔬菜和易消化的食物。
建议:
推荐饮食如:蒸煮的白粥、清炖瘦肉汤;富含维生素C的水果如橙子和草莓也有助于增强血管壁强度。烹饪时可以利用蒸、炖、焖等方式,以减少油脂摄入。
3.肾功能监测不可忽视
过敏性紫癜的严重并发症是肾炎,可能表现为蛋白尿、血尿,严重时会影响肾脏功能。即使急性症状如皮疹或关节症状消失,也不能忽视对肾脏的进一步监测。定期查尿常规、肾功能、血压,必要时选择肾穿刺明确病情,防止慢性肾损伤的发生。
建议:
患者在急性期治疗后,应严格按照医生建议复查尿常规和肾功能指标。如果发现有早期肾功能改变,医生可能会采取激素治疗或免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺等,以保护肾脏。
4.避免交叉感染和外界刺激
急性期过敏性紫癜患者的免疫系统处于异常状态,对外界刺激特别敏感,容易因感冒、感染等导致病情反复或重症化。例如上呼吸道感染可能会加重炎症,进一步损害血管壁。还需注意对于皮肤紫癜处不要抓挠或刺激,以免继发感染。
建议:
患者需保持良好的手卫生,避免去人流密集的场所。如果出现发热、皮疹扩散等症状,及时就医并遵循医生的抗感染指导治疗。常见药物如青霉素类抗生素对细菌感染有效,但具体用药需由医生决定。
5.合理使用药物治疗
过敏性紫癜的系统治疗需根据患者症状合理用药,包括抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)控制过敏反应,激素(如泼尼松)抑制过激免疫反应,甚至使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)对合并肾炎的患者进行长期管理。对于因胃肠道症状产生的腹痛或血便,可使用止血药物如酚磺乙胺,配合保护胃黏膜药物如奥美拉唑。
建议:
在医生指导下根据病情采取合适的治疗方案,不要自行停药或减量。同时,定期接受评估,了解药物治疗的风险和疗效,减少带来的影响。
6.关注心理健康
疾病带来的突然不适,可能让患者感到紧张、焦虑甚至抑郁。尤其是少儿患者,患病期间极易出现依赖或恐惧情绪。家人需关注患者心理状态,提供理解与情感支持,帮助他们积极面对治疗过程。
建议:
可以尝试通过阅读、音乐放松等方式舒缓情绪,必要时寻求心理咨询师的帮助。家人耐心陪伴,多与患者沟通,尤其对患病的儿童,应多鼓励和赞美,帮助建立积极的康复信心。
温馨提醒:
过敏性紫癜急性期是治疗的关键阶段,患者及家属需高度配合医生管理,不要轻视日常护理的重要性。即便症状缓解,也要持续复查,关注肾功能等指标变化,防止并发症发生。始终保持积极心态,科学管理生活,才能实现更好的健康未来。