过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别在于，前者与免疫系统异常引起的小血管炎症有关，而后者与血小板数量降低而导致的凝血功能异常相关。
过敏性紫癜是一种免疫复合物（抗原与抗体结合形成的物质）沉积在小血管壁上，引起血管炎症的疾病，常见于儿童和青少年。患者可能出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛以及肾脏受损等症状，其中具标志性的表现是多分布在四肢尤其是下肢伸侧的对称性紫癜。血小板检测通常在正常范围。血小板减少性紫癜则是由于血小板的异常破坏或生成不足导致数量减少，无法正常完成止血功能。这会引起皮肤和黏膜的自发性紫癜，同时可能伴有牙龈出血、鼻出血或月经量过多等症状，血液检测中血小板水平明显偏低是其诊断的重要依据。
从根本病因上看，过敏性紫癜通常由感染、药物或者过敏源刺激导致免疫反应异常，从而引发血管炎症，而血小板减少性紫癜多为免疫系统攻击自身血小板或骨髓异常所致。两者的症状也有所区别，比如过敏性紫癜常伴有腹痛和关节症状，而血小板减少性紫癜更多表现为出血倾向。实验室检查是判断区别的重要依据，过敏性紫癜的血小板数量正常或轻微升高，而血小板减少性紫癜血小板则显著降低。
日常生活中，保持健康的免疫系统是减少过敏性紫癜风险的关键，比如避免过敏源、注意饮食清洁等。对于血小板减少性紫癜，保护好皮肤和黏膜、避免接触容易导致外伤的活动尤为重要。如果出现不明原因的紫癜或出血，建议及时进行血液和相关检查以明确原因并采取针对性处理。
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