银屑病，红斑边界清晰，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞片厚而干燥，呈银白色。刮去鳞片后，可以看到闪亮的半透明膜，然后刮去膜，可以看到点状出血。这是银屑病和其他红斑鳞片疾病识别的关键。
银屑病的主要表现是红斑上有鳞片，但红斑鳞片不一定是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病均可表现为红斑鳞片。本选择的要点如下：
（1）银屑病红斑边界清晰，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞片厚而干燥，呈银白色。刮去鳞片后，可以看到闪亮的半透明膜，然后刮去膜，可以看到点状出血。这是银屑病和其他红斑鳞片疾病识别的关键。
(2)脂溢性皮炎红斑边缘不是很明显，底部浸润较轻，鳞片较少较薄，呈淡黄色油腻，刮除后无膜现象和点状出血。
(3)玫瑰糠疹它通常发生在躯干和四肢的近端。它是大多数椭圆形斑块。它的长轴沿肋骨和皮纹方向排列，鳞片又小又薄。大多数患者几周后可以自行愈合，消退后不易复发。母斑通常先出现，然后逐渐增加。
(4)副银屑病很少见。表面鳞片薄，周围炎症轻微，无膜现象和点状出血，无自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮它通常发生在脸上，尤其是脸颊和鼻子的背部，呈蝴蝶状分布。红斑状态清晰，表面可见毛细血管扩张。鳞片为粘性鳞片，与红斑紧密粘附，剥离鳞片。可以看出，毛囊口下扩张，鳞片底部有许多刺角质突起。随着时间的推移，可以看出损伤中心萎缩凹陷，色素变化。
(6)慢性湿疹它通常可以表现为红斑，覆盖鳞片，尤其是小腿。但慢性湿疹多伴有严重瘙痒，皮肤损伤两侧对称，渗透程度优于银屑病，表面鳞片薄，无银白色，基底红色，可渗水。
(责任编辑:邱启银)
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红斑银屑病上有鳞屑吗？
