精神因素对银屑病的发生和加重有很大影响。30%~50%的患者在重大生活事件后发病,70%~80%的患者因精神紧张而复发或皮损加重。
临床研究已经证明,牛皮癣是一种多基因遗传疾病,易感性基因是其发病的根源,但外部诱因对牛皮癣的发生和复发也起着非常重要的作用。也就是说,仅仅遗传因素还不足以引起牛皮癣,外部诱因对牛皮癣的发生、突然和复发也起着触摸因素的作用。其中,精神紧张、皮肤损伤、细菌感染,有些药物被认为是牛皮癣的四个主要因素。
一、精神紧张
精神因素对银屑病的发生和加重有很大影响。30%~50%的患者在重大生活事件后发病,70%~80%的患者因精神紧张而复发或皮损加重。在相同的标准下,银屑病患者的抑郁测量值较高,更容易出现精神紧张、情绪抑郁和各种心理障碍,如社会困难、担心被疏远、歧视、拒绝、讨论、自觉羞愧、害怕遗传给后代等。银屑病患者的失眠主要不是由皮肤瘙痒引起的,而是由精神抑郁引起的。
二、皮肤损伤
皮肤损伤也可引起银屑病,医学上称之为银屑病。“同形反应”。据统计,皮肤损伤引起银屑病的发病率约为0.7%~6%,所以皮肤损伤也是牛皮癣的诱因之一。因为创伤会增加皮肤敏感性,如果处理不当,可能会先发生在创伤部位,然后随着疾病的发展逐渐蔓延到身体的其他部位。
三、细菌感染
感染因素在银屑病的病因中也很重要。常见的是上呼吸道感染,如扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等。上呼吸道感染不仅是银屑病的发病因素,也是银屑病的复发因素。特别是儿童和急性滴状银屑病患者,绝大多数是由上呼吸道感染引起的,临床表现主要是咽痛,发烧后全身滴状银屑病样皮损为起始症状。此外,潮湿的生活或工作环境也是常见的诱发因素。这些可能与感染引起的免疫交叉反应和身体在特定环境下的免疫能力下降有关。
四、环境因素
在银屑病的外部诱因中,环境因素也是一个非常重要的因素。如光、温度、湿度、辐射等,以及自然和人为的环境污染。研究表明,严重环境污染地区的银屑病患病率明显高于其他地区,许多患者是由长期在高温、潮湿、寒冷等环境中工作或生活引起的。
(责任编辑:实习庄双玉)