银屑病是什么?银屑病的症状是什么?我们应该如何预防银屑病?疏风散寒,除湿祛银屑病。
在临床实践中,我经常遇到一些顽固性、难治性的银屑病患者。这些患者往往有共同的特点:寒冷季节病情加重或夏冬重,或热怕冷,或紧绷、皮疹、鳞片银白色,多位于人体上部和暴露部位,感冒瘙痒,温暖缓慢,膝盖冷或脚冷,无汗或少汗,大便或大便不形成,口渴或无味,舌薄白苔或薄苔藓,脉搏或细或慢,病程长,轻重。初病时夏愈冬发,以后无论冬夏,皮疹始终不消,病情缠绵,服药时便松、纳呆、腹胀。回顾过去服用的中药处方,都是凉血解毒、祛湿清热、养血润燥、活血化瘀的产品。有的患者使用肾上腺皮质类固醇激素或其它免疫抑制剂,虽有暂时效果,但停药后复发或症状比以前更严重。
根据上述临床表现,根据中医八纲辨证,属阴、寒、内、虚;根据六淫辨证,属风、寒、湿;根据脏腑辨证,属肺、肾。我们统一区分风寒湿的证据,采用祛风、散寒、除湿的方法,迅速取得。
典型病例郑××,男,46岁,患银屑病20多年。当我去农村工作时,我住在棚子里感冒了。冬重夏轻。初发时,夏季只看到头皮和肘部的零星皮损,冬季全身泛发,以小腿为主。近年来,无论冬夏,皮疹都不再收敛。长期用于中西药物治疗,口服泼尼松、氨甲蝶呤等免疫抑制剂,初用有效,长期使用无进展。畏寒喜暖,膝下发冷,右膝关节有时疼痛,从不出汗,身体紧绷,头部瘙痒严重。
头皮布满银灰色结痂和鳞片,全身皮肤呈淡红色斑块,下肢、腰骶部和背部,皮肤干燥、肥厚、苔藓变化,上肢和胸部为小皮疹,指甲增厚、变形、舌红、牙齿痕迹、苔藓薄、脉搏稍慢。辨证为阳虚寒盛,风寒湿邪,阻肌肤,原因闭塞,营卫郁郁,治风散寒,温阳除湿,化瘀通络。药用:荆芥10克、防风10克、羌活15克、威灵仙20克、麻黄10克、川乌(先煎)15克、桂枝15克、白芍15克、苍耳10克、当归15克、川芎10克、附件(先煎)15克、细辛5克、烤甘草10克。水煎服,四剂,外用去炎松尿素乳膏。
第二诊所服药后,身体放松,瘙痒大大减轻;头部微微出汗,不再畏寒,头皮鳞片减少,皮肤损伤变薄。前面去细辛,加乌蛇30克,蜂房15克,七剂。
第三诊断瘙痒停止,上半身出汗,头部鳞片大部分消失,背部和上肢皮疹也消退,腿部和尾骶部的地图性大皮损也分散、缩小和变薄。膝盖以下的寒冷和肿胀。去蜂房,加20克,30克鸡血藤,15克鹿角胶(关冲),7剂。
四诊头皮、胸背、上肢皮损消退,留下淡白色素脱失斑,小腿皮损缩小成孤立的岛状斑块,大便稍松。去除麻黄,加15克牛膝,当归改为10克,继续服药两周,前后服药56次,全身皮疹完全消退,指甲恢复正常。
中医讲的是因时、因地、因人制宜。黑龙江位于北疆,高寒多风,邪盛易侵入人体。风寒之邪郁于肌表,邪闭肌,卫气郁闷,不透发,开合失司,肺部疾病,是银屑病机的关键。
这个方法是由麻黄附子细辛汤、当归四逆汤、羌活胜湿汤制成的。所有药物主要是疏风药,辅以温阳、散寒、除湿药。疏风药能散、透、宣、开、通,即散风寒