两者都有小关节炎，但银屑病关节炎包括银屑病皮肤损伤和特殊指甲病变、手指（脚趾）炎和起止点炎，侵犯远端手指间关节，类风湿因子往往为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，类风湿性关节炎多为对称性小关节炎，常见于近端指间关节、手指关节和腕关节。皮下结节和类风湿因子可呈阳性，X线主要是关节侵袭性变化。
2、强直性脊柱炎
银屑病关节炎侵犯脊柱，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”病变，常发生在老年男性，症状较轻，银屑病皮肤损伤和指甲变化。强直性脊柱炎年轻，无皮肤和指甲病变，脊柱和骶髂关节病变往往是对称的。
3、骨性关节炎
银屑病关节炎只涉及远端指间关节，需要与骨性关节炎区分开来。骨性关节炎无银屑病皮肤损伤和指甲病变，可有赫伯登（Heberden）布夏尔，结节（Bouchard）结节，典型的无PSAX线变化，发病年龄多为50岁以上老年人。
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银屑病关节炎的鉴别
