外用药
新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
(1)维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病较好。每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。
(2)糖皮质激素外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包可明显提高作用强度。
糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固和减少不良反应。
基因
银屑病是多基因遗传疾病,在未找到致病基因之前是无法解决该病的问题,一是国内外一些研究者正在为此努力,但致病基因在短期难以找到,另一是目前基因适用于由遗传缺陷产生的单基因疾病,而且正在试验的基因治疗大多数是针对各种肿瘤或感染性疾病;对多基因疾病,还有更重要的,如高血压、糖尿病等尚未解决,银屑病可能还提不到日程。
平时注意什么?
1、在生活习惯保持乐观的情绪有人统计,银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开朗而自愈。因此,树立战胜疾病的信心,保持平和、安祥的心境,是预防银屑病复发的一剂良药。
2、适当的休息及运动锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼、气功等。
3、养成良好的饮食习惯不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。