银屑病关节炎多为慢性发病,三分之二的患者患有银屑病5~关节炎发生在10年后;约15%~20%的患者关节炎可以先于银屑病,少数患者同时出现。
银屑病关节炎主要表现为不对称性关节炎,主要涉及手指末端关节,也可发生在近端手指间关节、手指关节、膝盖、肩膀、肘部等。手指和脚趾关节可以肿胀,有时像香肠。一些患者也表现为对称性关节炎,类似于类风湿性关节炎。HLA—阳性B27患者容易发生骶髂关节病变,影响脊柱的患者多见于男性,一般症状较轻。
除了皮肤关节表现外,一些患者还可能有手指或脚趾甲的变化,特别是远指间关节受累者更容易发生,表现为甲板增厚、浑浊、失去光泽,甚至黑白,表面可能不均匀,有横沟和纵脊,严重时可能有甲剥离。眼睛的变化包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎和角膜炎。
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牛皮癣关节炎基本症状