唇疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。人是单纯疱疹病毒中的天然宿主。该病毒存在于水疱液、唾液和粪便中,患者、康复者或健康细菌携带者。传播方式主要是直接接触感染,也可以通过被唾液污染的餐具间接感染。
一、单纯疱疹的治疗原则
常见的单纯疱疹多为复发型,可根据其临床皮肤损伤的特点进行诊断。对于一些罕见的原发感染者,或只存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等)的损伤,或只有内脏疱疹损伤,身体表面无损伤,可能会被误诊。这种疾病有时需要与面部带状疱疹、脓疱疮和固定性药疹区分开来。
单纯疱疹的病程一般为1周。即使不治疗,只要没有继发性细菌感染,一周后也会痊愈。但这种病容易复发;重的会引起邻近淋巴结肿大。
1,局部治疗
(1)3%硼酸溶液或生理盐水对水泡或局部红肿明显者湿敷,直至损伤消退。
(2)1%-2%龙胆紫药液外涂患处,每天2次。
(3)阿昔洛韦软膏局部涂抹3%,一天涂抹几次。
(4)局部涂抹0.5%新霉素软膏。
2,全身治疗
(1)丙种球蛋白,肌肉注射,每隔一天注射一次,共3次~4次。
(2)西咪替丁:口服,一天3~4次,连续5天。
(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。
(4)阿昔洛韦:口服,一天5次。严重患者可以静脉注射,阿昔洛韦可以在5%的葡萄糖注射液中静脉注射,每天2次。~三次,连用五天。
(5)抗生素(青霉素、先锋霉素)用于继发感染者。
二、治疗唇疱疹的原则和方法
一、按皮肤科一般护理常规。
2.复发性单纯疱疹可使用2%甲紫溶液、新霉素软膏、酞丁胺霜或3%~外用5%无环鸟苷软膏。左旋咪唑50毫克,3/d,服用3d,停药12d,如上法连用2d~三个月。肌注射肌胞、转移因子等。
3,带状疱疹
(1)维生素B1、肌肉注射和镇痛剂B12。
(2)中药:热者用龙胆泻肝汤,湿者用除湿胃苓汤。
(3)症状较重者可使用:①口服糖皮质激素;②转移因子2ml,上臂内侧皮下注射,隔天一次,两侧交替,共2ml~3次;③每天2mg/阿糖胞苷kg,静滴,连用5d;④大剂量丙种球蛋白肌注射。严重者可用无环鸟苷、干扰素和聚肌胞治疗。
(4)疱疹后神经痛者可口服大量维生素E、卡马西平、阿米替林或糖皮质激素与普鲁卡因局部封闭。
(5)皮肤病变可涂5%碘苷二甲基亚苁蓉溶液。局部外用粉末和消毒敷料包扎或外用炉甘石洗剂;如有破裂症,应注意继发感染的防治。
4.0.1%碘苷眼药水和阿糖胞苷眼药水可用于眼部损伤,每2h1次。加强护理,尽快邀请眼科咨询。