单纯疱疹病毒感染,简称单纯疱疹,是一种由单纯疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,具有传染性。临床特征是皮肤粘膜出现集群水泡,自限,但易复发。主要症状发生在面部、口腔或。
1、一般治疗:小范围浅表皮肤黏膜单纯疱疹损伤只能采用局部抗感染治疗,症状严重,特别是重要器官患者应给予全身抗感染药物和相应的症状支持治疗,肠溶性阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹疼痛,疱疹应禁止性生活,对部分患者,应与易感人群进行必要的隔离。
2、抗感染治疗:浅表疱疹病变可局部用药,如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂在患处,疑似细菌感染者,可外用金霉素或新霉素软膏,是中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干胶质树脂,具有抗疱疹病毒、抗菌消炎、止痛收敛等功能。据报道,30%藤黄酊涂在患处1次/d或2次/d,对疱疹的浅表病变有很好的。由于眼疱疹可能造成严重后果,应积极治疗;用0.1%碘苷滴眼液滴眼液,1次/h,病情缓解后,可延长给药间歇,病损面积较大的也可外用3%硼酸湿敷局部。
对于病情严重或局部用药困难的患者,应口服或注射抗病毒药物的全身用药:反复发作的疱疹患者可口服阿昔洛韦200毫克/次,5次/次d,7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300毫克/次,2次/次d,个别病例可能在7天内对阿昔洛韦过敏,应注意。
伐昔洛韦口服后能迅速被吸收,在体内转化为阿昔洛韦,其生物利用是阿昔洛韦的3~因此,在相同的下,可以减少药物剂量和不良反应。重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重,1次/8h,共5次~7天,用药时多喝水,或必要时给予静脉补液,避免阿昔洛韦在肾小管内沉淀结晶,造成肾损伤。
更昔洛韦体重5mg/kg,静脉滴注缓慢,1次/12小时,共1次~2周后,更昔洛韦的不良反应相对较大,可能导致白细胞和血小板数量减少。因此,在用药过程中,应监测血象的变化。因为伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯,更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物,对阿昔洛韦过敏的人禁止使用这两种药物。此外,对于严重的患者,也可以试用膦甲酸钠,干扰素也可以联合使用α。
上述药物的作用目标是病毒的DNA多聚酶。临床上发现一些毒株表现出不同程度的耐药性。因此,目前正在开发针对不同靶点的抗病毒新药。