揭西县皮肤病医院

一、检查

皮损的组织病理及免疫荧光检查。

二、治疗

1、支持：甚为重要，应给予高蛋白高维生素饮食，注意水及电解质平衡，进食困难者应由静脉补充全，身衰竭者需少量多次输血，应注意清洁卫生并防止褥疮。

2、皮质类固醇激素：为治疗本病的首选药物，并根据病人不同的病情给药，在给药后密切观察病情变化，根据病情适当加减药，具体事项建议听从医生嘱咐。

3、免疫抑制剂与皮质类固醇激素合用：可减少激素的用量，避免或减少大剂量激素的，可选用雷公藤多甙30一60mg/d，硫唑嘌呤或环磷酰胺1一2mg/kg·d，口服或甲氢蝶呤10一25mg肌内注射每周一次。

4、血浆置换：对病情严重、大剂量皮质类固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考虑采用血浆置换。

5、局部治疗：对有大面积糜烂者应按二度烧伤的方式处理。换药时注意消毒及隔离措施，注意室内温度避免着凉。

6、注意事项：由于激素用量较大时间较长，在治疗过程中应严密观察其，严重的有消化道溃疡出血，肺感染糖尿病肺结核活动高血压精神症状等，一旦出现应采取相应措施，并发感染时应作细菌培养及抗生素敏感试验，以便选用适当抗生素，并发念珠菌感染时可用抗真菌制剂，如克霉唑氟康唑等，对使用免疫抑制剂者应定期检查血像及肝肾功能。