假性尖锐湿疣是一种病因不明的疾病,其临床特征和组织病理与尖锐湿疣容易混淆。因此,临床上容易误诊。
①色泽:
假性尖锐湿疣外观为浅红色(粘膜色)67例,浅棕色13例。
②大小:
假性尖锐湿疣直径1~2mm。
③行态:
假性尖锐湿疣鱼子状66例,绒毛状7例,息肉状2例,丘疹状3例,苔藓状1例,丝状1例。
④部位:
阴唇内侧46例假性尖锐湿疣,阴道前庭32例,单侧阴唇2例。
病发特点
女性假性尖锐湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理异常或与念珠菌感染、泌尿系感染等其他感染有关,与长期阴道分泌物刺激有关。假性尖锐湿疣的主要症状是外阴瘙痒,白带多,皮肤损伤仅限于小阴唇,为小米大小、粘膜色或浅红色丘疹,表面光滑如鱼,分布在20年~30岁的女性外阴,尤其是小阴唇内测和阴道前庭。绒毛状变化发生在假性尖锐湿疣部位。醋酸白试验阴性,甲苯胺蓝试验阴性。42例组织病理示粘膜上皮大空泡样细胞,但细胞大小、形状、极性和染色正常,细胞浆圆形规则,无诊断性空泡细胞可见。20例人乳头瘤病毒阴性行PCR检测。假性尖锐湿疣与人乳头状瘤病毒无关。治疗此病时,应主要治疗其他感染。如有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染,应先治疗。应加强预防,避免感染此类疾病。若无感染,则无外阴瘙痒症状,女性假性尖锐湿疣皮损会逐渐减少。因此,从医学的角度来看,女性假性尖锐湿疣的皮肤损伤不需要特殊治疗。
二、假尖锐湿疣的潜伏期是什么?HPV感染人体后能否发生尖锐湿疣与多种因素有关。尖锐湿疣主要有两种临床表现:一种是典型的尖锐湿疣损伤,称为尖锐湿疣的明显临床表现,另一种是无明显的尖锐湿疣损伤,但颗粒损伤可通过放大镜观察或醋酸试验观察,称为尖锐湿疣亚临床表现。此外,一些学者只有HPV才有无明显的尖锐湿疣和/或尖锐湿疣的临床表现在尖锐湿疣的临床表现中,DNA检查呈阳性,称为HPV潜伏感染,作者认为不合适,应予以纠正。
从HPV感染人的皮肤粘膜到尖锐湿疣损伤需要一段时间,这段时间被称为尖锐湿疣的潜伏期。尖锐湿疣的潜伏期因人而异,有的人潜伏期短,有的人潜伏期长。尖锐湿疣的潜伏期为3周至8个月,平均为2.8个月。大部分临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般在3个月左右,潜伏期短3-4周,潜伏期长8-12个月左右。有学者认为,产期感染HPV的婴儿在2岁时不可能有外疣,但57%的婴儿在2岁时被诊断为喉乳头瘤。作者看到一名男性尖锐湿疣患者的女性在性交后2周内在阴道口生长尖锐湿疣。作者病例中的另一名男性患者在与女性尖锐湿疣患者性交一年半后才发病。此外,在作者的尖锐湿疣病例中,有476例尖锐湿疣潜伏期,其中男性243例,女性233例。在男性中,潜伏期1个月8例,2个月58例,3个月68例,4个月69例,5个月12例,6个月17例,7个月8例,12个月2例,1年3个月1例;女性中,潜伏期1个月24例,2个月62例,3个月65例,4个月49例,5个月8例,7个月3例,8个月2例。9个月1例,10个月1例,11个月2例,12个月1例。上述调查结果进一步证实,尖锐湿疣的潜伏期多为2个月,占73.38%。作者的调查结果进一步证实,尖锐湿疣的潜伏期多为2个月,占73.38%。以上结果还表明,男女潜伏期存在差异,如女性潜伏期较短,男性潜伏期较女性增长。作者还观察到,男性和女性尖锐湿疣的潜伏期与患者的局部环境有明显的关系,如局部卫生差、湿度大、分泌物多的尖锐湿疣潜伏期短,否则潜伏期略长。
三、假尖锐湿疣的诊断本病的临床表现与非典型尖锐湿疣极为相似,本组误诊率为50%,误诊原因如下:
认识不足
因此,这两种疾病不能从临床角度进行鉴别。在初步诊断中,它被武断地诊断为尖锐湿疣,并被误诊。
思维片面
只要出现湿疣样皮损,两个以上性伴侣的患者很容易被诊断为尖锐湿疣。
依赖病理
由于一些医生对皮肤损伤的形式了解不够,他们在皮疹时经常进行组织活检,这取决于病理学家的结论。由于大多数病理学家不是皮肤病专业人士,对假性尖锐湿疣损伤的特点掌握不够,因此在阅读片中,他们被诊断为尖锐湿疣。此外,临床医生,特别是妇产科和泌尿科医生,过于依赖病理诊断,导致误诊。
初步诊断
未进一步检查,本组病例根据皮肤损伤、疑似诊断错误,经PCR检查和醋酸白试验修正诊断。
四、假尖锐湿疣并发症假性尖锐湿疣的严重性1。溃疡和出血;病变增多后,会引起局部异物和不适。由于发病部位多在包皮、尿道回、阴唇、阴道、肛周等。,容易被微生物感染,导致溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。
假性尖锐湿疣严重,癌变;恶性肿瘤是尖锐湿疣严重的并发症.HPV16、18型感染后,如果治疗不及时,将来很可能导致阴茎癌、宫颈癌等恶性肿瘤。早期治疗是预防尖锐湿疣癌变的有效方法。
假性尖锐湿疣严重3.非乳头状瘤;眼结膜乳头状瘤和口腔粘膜乳头状瘤可通过直接接触或间接接触污染物引起。
假性尖锐湿疣严重4。感染婴儿,影响生育质量;患有生殖道疣的孕妇在分娩时可能会被通过产道的婴儿感染,导致婴儿咬吸道疣。