1.潜伏梅毒
潜伏梅毒是指被诊断为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜、任何器官系统和脑脊液检查、物理检查、胸部X线缺乏梅毒临床表现、脑脊液检查正常，只有梅毒血清反应阳性，或有明确的梅毒感染史，从未发生过任何临床表现。
2.一期梅毒
潜伏期平均为3-4周，典型损伤为硬下营(HardChancre，UlcusDurum)，由于性交感染，硬下营的损伤多发生在外阴和性接触部位。包皮水肿常伴有硬下营。有的患者阴茎背部可出现淋巴管炎，线性损伤较硬。大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜多见于女性硬下营，尤其是宫颈，易漏诊。硬下营出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点是无痛、皮肤表面不红肿、不粘附周围组织、不破裂，称为无痛性水平炎（无痛性淋巴结炎）。如果不治疗，3-4周后可以自愈。经过有效治疗，可迅速愈合，留下浅在性萎缩疤痕。
硬下营2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性。除了硬下营，少数患者还可能在大阴唇、包皮或阴囊中出现硬水肿。就像象皮一样，被称为硬水肿(Edema Induratum)。如果患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软性下落，或由性淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合性下落。
3.二期梅毒
梅毒泛发期。二期梅毒疹出现前的时期称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下营消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体通过淋巴结进入血液，造成全身广泛损伤。临床上常见丘疹和斑丘疹，约占二期梅毒的40%。发病时间比斑疹稍晚。根据其症状和临床经验，可分为大丘疹和小丘疹。除皮肤损伤外，还可侵犯内脏和神经系统。
二期梅毒可在皮疹前出现流感综合征（头痛、低热、四肢酸痛），这些前驱症持续约3-5天，皮疹出现后消退。梅毒血清反应强烈呈阳性。PCR检测到梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。
梅毒性脱发：约10%的二期梅毒患者发生。这是由于毛囊被梅毒性浸润、毛发区域微细血管阻塞和血液供应不良引起的。梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者约为0.5厘米，呈蛀虫状。弥漫性脱发，面积大，稀疏，头发长度不均匀。
梅毒性白斑多见于女性患者。一般发生在感染后4-5个月或1年，常发生在颈部两侧，也可见于胸部、背部、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部位。患处色素完全脱落，周围色素增多，类似白癜风。
梅毒相关肾病：主要发生于后天性二期梅毒，发病率较低。后天性梅毒肾损伤的临床表现多种多样，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等
二、梅毒的主要原因是什么？这种疾病是由苍白的螺旋体，即梅毒螺旋体引起的。梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有大量的抗原物质。电镜下梅毒螺旋体外层为外膜，外膜为细胞浆膜，两者之间为鞭毛。
梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后，经过几个小时的侵入附近的淋巴结，2-3天的血液循环传播到全身。
梅毒入侵人体后，经过2-3周的潜伏期(称为潜伏期)，即皮肤损伤(典型损伤为硬下营)，这是梅毒的阶段。皮肤损伤后，身体产生抗体，从兔实验性梅毒研究证明，梅毒的早期组织特征是单核细胞侵入，在感染的第6天，即淋巴细胞浸润，13天达到峰值，然后巨噬细胞出现，淋巴细胞浸润在病变中主要是T细胞，此时，梅毒螺旋体在上皮细胞间隙，位于上皮细胞内沉或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小毛细血管内皮细胞、淋巴管和局部淋巴结。梅毒螺旋体由于免疫作用，迅速从病变中消除。感染第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。由于免疫的作用，梅毒螺旋体迅速从病变中消除。感染第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在。大多数螺旋体被杀死，硬下营自然消失，进入无症状潜伏期，即潜伏梅毒的阶段。过去，潜伏梅毒主要用血清试验进行检测，但现在基因诊断的应用可以快速准确地检测出来。
未被杀死的螺旋体仍在体内繁殖，大约6-8周后，大量的螺旋体进入血液循环，扩散到全身。二期早发引起梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼睛等器官和神经系统受损。二期梅毒螺旋体可见于皮疹、淋巴结、眼水、脑脊液等多种组织，随着免疫反应的建立，产生大量抗体，大部分螺旋体被杀死，二期早期梅毒自然消失，然后进入潜伏状态，称为二期潜伏梅毒。此时，虽然临床上没有症状，但残留的螺旋体有机会再次繁殖。当身体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，导致二期梅毒复发。抗生素出现前，全身或局部皮肤粘膜可复发一次或多次，发病后年复发90%。随着身体免疫力的消长，疾病活动与潜伏交替。当身体免疫力增强时，螺旋体变成颗粒形或球形。当免疫力下降时，螺旋体侵入体内某些部位并复发，因此持续重复。2年后，约30%-40%的患者进入晚期梅毒。
三、如何预防梅毒？与预防其他传染病一样，首先要加强卫生宣传教育，反对不正当性行为，其次要采取以下预防措施：
(1)对可疑患者进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新患者并及时治疗；
（2）发现梅毒患者必须被迫隔离治疗。毛巾、衣服、剃刀、餐具、床上用品等患者的衣服和用品应在医务人员的指导下严格消毒，以消除感染源；
（3）跟踪患者的性伴侣，包括患者的自我报告和医务人员的访问，寻找患者的所有性接触者，进行预防检查，跟踪观察和必要的治疗。配偶在前绝对禁止发生性行为；
(4)可疑梅毒孕妇应及时预防性治疗，防止梅毒感染胎儿；未婚男女患者未经不能结婚。
[预防方法]
与其他性病不同，仅仅用眼睛很难发现，但低限度地发现梅毒的存在。如果您发现身体受损，请暂时停止性行为。50-75%男人和女人没有症状，有些伤害是无法察觉的。使用避孕套是好的保护方法。
【预防常识】
梅毒是一种非常严重的性病，可引起感染和流行，危害家庭、后代和社会。治疗青酶有特效，应到正规医院性病专科诊治，梅毒的并不容易，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用的非青酶治疗早期梅毒，晚期梅毒报告，治疗后认真、严格随访1-3年，在医生的指导下，医生决定何时终止随访，复发应立即恢复，避免转入晚期梅毒，造成心血管神经系统损伤。
四、如何治疗梅毒(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)
1、青霉素
(1)240万u，分为两侧臀部肌肉注射，每周一次，共3次～6次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天，肌肉注射，连续10次～15天，总量800万u～1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg，4次/天，口服，连服15天。
(2)强霉素100mg，2次/天，连服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苯星青霉素G240万u，1次/周，肌肉注射，共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天，肌肉注射，连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg，4次/天，口服，连服30天。
(2)强霉素100mg，2次/天，连服30天。
(3)梅毒性心血管疾病
应该住院治疗。如果有心力衰竭，应先治疗心力衰竭。当心功能得到补偿时，应从小剂量注射青霉素，如水剂青霉素G，天10万u，每天1次，肌肉注射。第二天10万u，2次/天，肌肉注射，第三天20万u，2次/天，肌肉注射。从第四天开始，按照以下方案进行治疗(为了避免吉海氏反应，可以在注射青霉素前一天口服强松20mg/次，1次/天，连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌肉注射，连续15天为一个疗程，共两个疗程，疗程间休药2周。
2、四环素500mg，4次/天，连服30天。
