1.原发性感染:原发性疱疹的潜伏期为2～7天。通常为3～5天后，患处先有烧灼感，原发损伤为1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小疱。3～五天后，水泡变成糜烂或溃疡，结痂，疼痛。全身症状可在发病前夕出现，包括发热、全身不适、颈部强直、头痛、骶2～4节段感觉异常。单发或融合皮损，男性位于龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体。女性位于阴部、肛周、大腿或臀部，约90%同时侵犯子宫颈。有些原发疱疹只累及子宫颈，容易被忽视。阴道HSV损伤并不常见。男性患者不仅可以从尿道分离HSV，还可以从前列腺液或精囊液中培养。肛门直接损伤可无意识症状或瘙痒、脓液排出和紧急重感。一般来说，所有原发性疱疹都可伴有淋巴结肿大和压痛～慢慢消退需要两个月。
神经系统并发症在原发性疱疹患者中也很常见。在原发疱疹中，13%～36%的患者有轻度脑膜炎，脑脊液白细胞增多；1%的患者有严重的骶神经或植物神经系统功能损伤，包括尿潴留、便秘、疲劳、勃起功能障碍和感觉异常。HSV性脑炎是由l型HSV引起的，死亡率为70%。HSV引起直肠炎的可能性仅次于淋病。
2.非原发性感染:指发病前有口腔感染、血清抗HSV抗体的患者。其症状比原发性感染轻，愈合快。
二、疱疹检查方法1.细胞学检查取材后，直接涂片进行Wright染色、Giemsa染色或Papanicolaou染色。在多核巨细胞的核心中找到嗜酸性包含体有助于诊断。
这种方法的敏感性只有50%～80%，无特异性，疾病初期阳性率高，后期阳性率低。
2.病原学检查
(1)HSV检查:直接免疫荧光试验采用荧光素标记的抗HSV-1和抗HSV-2抗体，可区分HSV的类型。
(2)HSV抗原试验:HSV抗原试验也可用于间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白质印记试验或放射免疫试验。
(3)HSV核酸检测:包括核酸探针检测和核酸扩增检测，分为PCR和LCR，敏感性和特异性强，快速简单，对检测材料要求低。
(4)HSV培养分离:常用的细胞培养方法主要用于HSV的进一步鉴定。
(5)电镜检查:取水泡液或病变脑组织制作，在电镜下观察病毒颗粒，阳性率为50%，但HSV与其他疱疹病毒形态难以区分。免疫电镜检查比较特殊。
三、疱疹能吗？疱疹不仅给患者带来了很大的身体问题，而且患者也承受着巨大的精神压力。有些病人甚至害怕，放弃自己，承受着巨大的精神压力。那么，疱疹能吗？
疱疹可以，但容易复发，所以治疗时要选择专业正规的医院。一般疱疹感染后4～5日，外阴患部会先感到灼热，然后逐渐出现成群丘疹，可以是一簇或多簇，然后形成水泡。几天后，水泡会演变成脓疱，破裂后会形成糜烂或浅溃疡，患者会有意识地疼痛，终结痂自愈。
1、药物治疗：药物治疗是疱疹的治疗方法。药物可以减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服，严重者需要静脉注射，有些药物也可以抑制病毒发作，减轻症状，但要特别注意药物的，特别是一些外用药物。
2、中医治疗:常见的中医治疗方法有很多，包括黄柏、野菊花、马齿苋，煎成汤，外洗，每天2次，每次15分钟；还有木贼草，板蓝根，煎汤200毫升左右，每天2次，每次30分钟；还有适量的鲜半莲，洗净后捣成泥，敷在患处，盖上纱布，每天换药1～两次；取青黛散适量，加入芝麻油调成糊剂，用时涂在患处，每天换一次药等，对患者的治疗有很大的好处。
3、免疫治疗:免疫治疗对减少复发有一定的作用。有些人还使用干扰素、转移因子、胎盘球蛋白等来提高身体的免疫力。
4、局部治疗：局部治疗的目的是防止受影响部位的感染，是疱疹的治疗方法之一。一般来说，高锰酸钾浴或浸泡受影响部位，也可以用过氧化氢溶液清洗受影响部位，使用一些外部药物涂抹皮肤损伤部位，也能有效控制疾病的发生。
四、疱疹如何传染？1.传染源
人是单纯疱疹病毒中的自然宿主。发作期、恢复期、无明显症状的感染病毒是该病的传染源。主要通过病变部位的水泡液、局部渗出液、病变皮肤粘膜表面等病毒传播。该病主要通过性行为传染，通过污染物间接传染较少。此外，患有疱疹的母亲可以在分娩过程中通过产道将病毒直接传染给新生儿，或者在怀孕过程中生病，病毒可以通过胎盘传染给胎儿。
2.传播途径
感染者主要通过性接触传染给性伴侣。男性同性行为者感染的风险也很大。有时候口唇及其周围有疱疹的人可以通过口腔－性交，使对方感染疱疹。因此，疱疹可以以不同的方式传播异性或同性行为。由于感染性病毒可以在潮湿的环境中存活数小时，在少数情况下也可以通过污染物间接传播。
