男性尖锐湿疣的症状与中医治疗_尖锐湿疣的诊断措施-安达市性病医院

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1.男性尖锐湿疣的症状是什么?

尖锐湿疣是一种严重的性病,发病缓慢,要注意了解症状,通常全身症状不是很明显,只会出现局部症状。尖锐湿疣早期是一种非常细小的浅红色丘疹,然后会逐渐变大,数量也会增加。表面隆起时,质地也很脆很硬,属于疣状增生不均匀。临床上尖锐湿疣的形状很多,如蘑菇、鸡冠、花椰菜、乳头等,颜色也很多,如红色、灰色、皮肤颜色,但局部尖锐湿疣也很湿,患者会出现阴瘙痒,做爱时疼痛明显,甚至出血。

男性应注意发病部位,观察是否有异常情况,一般为阴茎体、冠状沟、尿道、肛门直肠、尿道口、龟头等。尖锐湿疣起初是一个非常小的浅红色丘疹,然后慢慢变大,表面不均匀,形状与上述相同,也可以是其他类型。尖锐湿疣常发生在冠状沟附近的粘膜上。皮肤上会有淡红色的菜花状赘生物。患者早期会感到瘙痒,然后会有异味和疼痛。

二、治疗男性尖锐湿疣的方法是什么?

,手术可以治疗男性尖锐湿疣

对于单发、面积小的湿疣,可以手术切除,对于巨大的尖锐湿疣,可以用Mohs手术切除。手术时,用冷冻切片检查损伤是否被切除。利多卡因局麻采用微波手术治疗男性尖锐湿疣,将杆状辐射探头插入尖锐湿疣,直接到达疣基。当疣变小、颜色变暗、由软变硬时,热辐射凝固完成,探头可抽出。用镊子夹住凝固的病变。为防止复发,残留基底可重复凝固一次。

第二,合理服药可以男性尖锐湿疣

目前,大环三萜主要用于治疗男性尖锐湿疣。其主要治疗原理是大环三萜可以杀死隐藏在皮肤粘膜中的HPV病毒。这类药物治疗疗程长,疣体脱落缓慢,但复发率很低。

尖锐湿疣常用30%的腐蚀剂或消毒剂治疗~50%三氯乙酸,或饱和二氯乙酸,或18%过氧乙酸。100毫升水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水混合溶液,局部涂抹,用于龟头、肛周湿疣,每天或隔天一次,效果很好。消毒剂可外涂20%碘酊或2.5%~5%碘酊注射于疣基或用新洁尔灭外涂,或0.1%~0.2%外敷,后者需要配合全身治疗。

足叶草脂本适用于湿润区域的湿疣,如龟头湿疣,包皮过长,未包皮环切。用20%的足叶草脂酊剂涂抹在皮肤损伤处,或用油质抗菌膏保护皮肤损伤周围的正常皮肤或粘膜,然后再涂抹。用药后4~用30%硼酸水或肥皂水清洗6小时。必要时3天后重复用药。该药物是国外治疗本病的首选药物,一般一次可。

治疗尖锐湿疣的抗癌药物。5-氟尿嘧啶(5-Fu)2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣。以聚乙二醇为基质,加入5-Fu粉,占其干质的5%,制成栓剂,治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可采用5-Fu基底注射,多者可分批注射。主要用于5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣,为尿道炎。本品10mg也可加入10ml生理盐水浸泡患处,治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣。主要用于其他方法治疗后,仍有残留疣或复发者。这种溶液也可以在局部浸泡两次,以防止复发。秋季水仙碱可用2%~8%生理盐水溶液外涂,治疗阴茎湿疣,涂抹后表面糜烂。

三、中医治疗尖锐湿疣的方法

(1)外用熏洗取马齿苋60g,枯矾30g,朴硝100g。煎水熏洗,每天100克~两次,每次20分钟。熏洗后,青黛散合六一散,将疣体混合,保持干燥清洁。

(2)涂鸦胆子油鸦胆是一种常用的中草药。它可以通过捣碎获得鸦胆油。具有清热解毒、点燃疣体的功能。如果疣小的人点击患处,或者用鸦胆仁、花生油三份,浸泡半个月,然后涂在患处。

(3)外涂水晶膏水晶膏是中医的传统外用药。它是一种由生石灰和糯米制成的膏药,具有灼热疣的作用。水晶膏可直接涂抹在患处,每天一次,连续使用3次~5天。

(4)木贼草膏木贼草200克,油炸后过滤液加热浓缩成糊状,将纱布条浸泡在药液中2天,每天3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,已广泛应用于治疗扁平疣、普通疣和尖锐湿疣〔隋少庚,中西医结合杂志1993;13(6)∶334〕。

(5)坐浴方明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30克,蛇床、川椒、地肤子、芙蓉花各15克,上药用纱布包,加水煎至2000毫升,滤渣,冷却至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣〔王兴周,中西医结合杂志1993;13(5)∶280〕。

(6)复方粉霜方由6g粉霜、轻粉、黄柏、生甘草、密陀僧、老黄丹、5g冰片组成。研究结束后,将凡士林调成25%的软膏,以此涂抹患处〔陈慈根,浙江中医杂志1994;29(7)∶301〕。

(7)中药外用剂西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,经过100个筛选备用。使用时,取少许药粉敷在患处,用手搓一会儿。局部感觉麻木、凉爽、刺痛,程度因人而异,一般持续15次~60分钟,每天服药几次〔张述文,中国皮肤病学杂志1993;7(2)∶121〕。

(8)疣灵擦剂板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g,陈醋500ml。使用方法:将上药放入容器中,加水5000毫升,煮1小时,去渣过滤,澄清液2000毫升,加入陈醋,即成;分装,每瓶50毫升,密封避光备用;使用时,用棉签擦拭疣及其周围正常皮肤,用0.1%新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂抹在疣上,待干燥。每天3次,2周1疗程〔江苏中医王炳炎1991;(2)∶22〕。

(9)消肿丸,每次3次~6克,每日2~三次,温开水送服。

四、尖锐湿疣的诊断措施

(1)部位癌皮肤损伤较硬,边界不清楚,鳞状上皮瘤明显渗入深部,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长,病变浅,很少渗入表面。

(2)扁平湿疣梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生在肛门周围和外周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣表面湿润光滑。梅毒螺旋体可在暗视觉显微镜检查中找到,梅毒血清反应呈阳性。详见梅毒部分。

(3)假湿疣又称女性绒毛状小阴唇,成年女性小阴唇内侧出现鱼卵状或小绒毛状、排列规则的增生物,不融合,长期不变,醋酸白试验阴性。

(4)鲍温样丘疹这种疾病很少见,主要与16型人乳头瘤病毒感染有关。表现为多发性棕红色小丘疹,直径2~10毫米。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似于鲍温病的变化。这个诊断必须是专家。

(5)珍珠样丘疹发生在男性龟头上,沿着龟头冠状沟有同样大小的珍珠丘疹。米粒大小,圆顶,光滑,不融合,长期保持不变。

(6)皮脂腺异位症:粘膜内丘疹无重叠生长,多为淡黄色。

(7)传染性软疣:单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,软疣小体可挤出中心。

(8)软下营:外皮肤损伤为不规则溃疡,伴有疼痛。杜克雷杆菌可在溃疡面渗出物涂片中找到。

尖锐湿疣的诊断和识别主要取决于医生的临床经验。然而,由于性病在中国已经消失多年,临床医生的经验有限,不可避免地会出现判断错误。据报道,一些基层医院的误诊率可达50%-80%;尖锐湿疣主要位于阴唇内侧、阴道口和肛门。病变为淡红色、鲜红色或深红色的疣状增生物,米粒大或豆粒大。疣湿润柔软,可单个或多个并存,有时是典型的菜花样皮损。类似尖锐湿疣的疾病包括假性湿疣或绒毛状小阴唇。后者多见于小阴唇内下侧。刺形突出物与阴唇颜色相似,类似天鹅绒,但患者多无症状,但白带增多。类似尖锐湿疣的疾病包括假性湿疣或绒毛状小阴唇。后者多见于小阴唇内下侧。刺形突出物与阴唇颜色相似,类似天鹅绒,但患者多无症状,但白带增多。其他容易误诊的是处女膜脂肪和扁平疣(二期梅毒疹)、皮脂腺增生等。

要准确区分这些不同的疾病,非常实用和简单的方法是醋白试验,即使用5%冰醋酸液涂在病变部位,3分钟后疣变白为尖锐湿疣,否则另当别论。或浸泡3-5%在可疑病变处包裹冰醋酸溶液纱布3-5分钟,若病变变白,则为亚临床感染。

碘黄也可以做,也就是说,用鲁戈氏液涂抹3分钟后,发黄者可以被诊断为尖锐湿疣。当然,组织病理学检查是更可靠的方法。近两年来,国内杂志多次报道假性湿疣的鉴别诊断,尤其是醋白试验。然而,组织病理学检查的诊断并不容易,有时也很难诊断,这仍然取决于检查员的专业水平和经验。本病的明确诊断取决于建立有效的病毒培养系统、组织免疫化学和分子生物工程技术dna探针的发展不会扩大假性湿疣,误诊为尖锐湿疣。

阴道或宫颈湿疣可能不明显,变化多端,仅靠临床检查,可能误诊,常需细胞学、阴道镜及组织病理学检查。

a.细胞学检查:用阴道或宫颈湿疣组织涂片进行巴氏病染色,如果发现角化不良细胞和空泡细胞混合,对该病具有诊断价值。

b.免疫组织化学检查:过氧化酶-抗氧化酶抗体复合技术(即pap法)是一种用特异性hpv抗血清显示病毒蛋白的免疫学方法,证明湿疣中的病毒抗原比传统的电镜方法更快、更有效。

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擅长:性病医生擅长对生殖感染的治疗有着丰富的临床经验,特别对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒等性疾病见解独到。

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