对于隐睾症是没问题的。隐睾的治疗措施有哪些_隐睾的危害_隐睾的治疗_隐睾的症状?-舒兰市性病医院

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一、隐睾是否有问题

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸在正常下降过程中停留在阴囊内的任何地方。也就是说,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸。隐睾是一种生理缺陷,可能会影响生育能力,所以有问题。

一般来说,随着胎儿的生长发育,睾丸从腹膜后腰开始下降,并在胎儿后期进入阴囊。如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,隐睾的发生率为1-7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤其是右侧隐睾,腹腔隐睾25%,腹股沟70%,阴囊上方或其他部位约5%。隐睾是如何形成的?隐睾是由睾丸下降异常引起的,导致睾丸下降异常的因素很多,常见的有:

1、将睾丸引入阴囊的睾丸引起异常或缺失,使睾丸不能从原来的位置降到阴囊。

2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。

3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使下丘脑分泌的LH和卵泡刺激素缺乏FSH,也会影响睾丸下降的动力。事实证明,内分泌因素主要是由双侧隐睾引起的,

由于其他因素大多是单侧隐睾,有时隐睾会伴有腹股沟斜疝。隐睾对健康有什么危害?隐睾对健康的影响有两个方面:一是隐睾会影响睾丸的生长发育,导致生精功能障碍和不孕。

其次,隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤的发病率,即睾丸癌。数据显示,隐睾患者的睾丸癌发病率是正常人的40倍。因此,隐睾患者需要从生育和健康的角度及时治疗。

为什么隐睾会影响生育能力?专家说睾丸是人体精子产生的地方,睾丸对温度敏感。睾丸产生精子的适宜温度为32-36度C,低于正常体温2-4度。阴囊位于身体底部,皮肤皱纹多,散热能力强。如果睾丸是因为各种原因不能到达阴囊而停留在其他部位,这些部位的温度和生化环境不利于睾丸的生长发育,会导致睾丸发育不全或根本不发育,导致不孕。

二、隐睾疾病症状

1.不育症

隐睾会对生殖细胞造成损害,尽快进行外科治疗,使睾丸固定在阴囊内,以降低生育能力的风险。隐睾早的产后组织异常是出生后个月可以观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应该被移除,因为它在未来很容易发生恶性变化和扭转,而且大多数睾丸都失去了生育能力。

2.恶性变

睾丸未降的儿童出生时有睾丸恶性肿瘤的风险。隐睾男性生殖细胞肿瘤的发病率约为正常人的40倍。睾丸未降位置影响睾丸肿瘤的相对风险。位置越高,恶性变化的风险越大。腹腔一半的睾丸会发生恶性变化。精原细胞瘤是睾丸引起的常见的睾丸肿瘤类型。隐睾患者中原位癌的发病率为1.7%。

3.疝气

90%的睾丸未降患者鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后个月内闭合,伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义在于它能影响隐睾的激素治果。

4.睾丸扭转

隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜附着异常,容易发生睾丸扭转。虽然睾丸很少扭转,但腹痛或腹股沟疼痛伴有侧阴囊空虚时应考虑睾丸扭转。

三、治疗隐睾疾病

保留生育能力的理想年龄是出生后12岁~24个月。睾丸自发下降可在出生后3个月内完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6个月进行~12个月完成,这是行睾丸下降固定术的佳时间。

1.激素治疗

下丘脑-垂体-性腺轴异常可伴有隐睾。HCG用于激素治疗、LHRH或两者合用。指南β术前准备不能触及隐睾或重做病例的HCG,增加睾丸血供,便于手术。

2.手术治疗

睾丸出生后6个月未下降至阴囊的,应尽快进行手术。对于青少年隐睾患者,一旦发现及时进行睾丸下降固定,如果发现睾丸萎缩或不能引入阴囊,必要时可进行睾丸切除术。

(1)开放手术睾丸下降固定可触及隐睾的睾丸下降固定术。一般进入腹股沟通路,腹股沟通斜切口,游离精索,结扎未闭合鞘突或疝囊,阴囊内固定睾丸无张力。

(2)腹腔镜手术适应症:所有不可触及的睾丸;可疑间性诊断;活检或腹腔高位睾丸切除术。禁忌症:急性感染、凝血异常、腹部手术史、腹膜粘连。

(3)自体睾丸移植适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,与睾丸血管和腹壁下动脉一致。这不是一种广泛使用的方法,也不作为常规手术。

四、隐睾疾病危害

1、隐睾和睾丸扭转容易发生睾丸扭转,因为隐睾患者的睾丸和系带经常发育异常。进入青春期后,由于睾丸体积增加,发生的机会更大。Rigter报告说,64%的成人隐睾扭转是由于睾丸恶性变化,甚至睾丸重量和睾丸重力轴的变化。治疗原则是睾丸固定或必要时进行睾丸切除。

2、隐睾儿童的生殖细胞从第二年开始就受到严重抑制。青春期前,90%以上的腹部睾丸失去生殖细胞,41%的腹股沟睾丸,20%的阴囊睾丸。隐睾儿童睾丸小管周围结缔组织的变化也始于出生后第二年。因此,为了避免未来影响生育、恶性变化和扭转等并发症的发生,单侧或双侧隐睾应尽早治疗。

3、隐睾的恶变概率比正常睾丸高30~隐睾50倍左右,包括异位睾丸在内的10%有恶变的危险,腹腔未降睾丸可能恶变为生殖细胞瘤。但需要注意的是,即使经过几年的睾丸固定手术,隐睾也可能恶化,因此需要对隐睾患者进行长期随访。其次,隐睾可能导致睾酮产量减少和精子障碍,导致男性不育。这些患者经常有血T下降和FSH、LH升高,促性腺激素对GNRH刺激试验的反应增强,间接提示隐睾症中内分泌功能异常的气理作用。隐睾常有腹股沟疝和睾丸扭转的危险。

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擅长:性病医生擅长对生殖感染的治疗有着丰富的临床经验,特别对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒等性疾病见解独到。

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