在致病支原体中,有肺炎支原体、人类支原体、解脲支原体和支原体。肺炎支原体引起肺炎,后三种支原体主要引起泌尿生殖道感染。
冬季支原体肺炎较为常见,可有小流行,主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~虽然支原体肺炎病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后良好,并发症较少。
支原体感染是一种性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿在母亲生殖道分娩时感染,成人男性感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
在不进入组织和血液的情况下,支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面的受体上。支原体造成细胞损伤的原因是:附着在宿主细胞表面的支原体从细胞中吸收营养,从细胞膜中获得脂质和胆固醇,造成细胞损伤;溶解神经支原体等支原体代谢产生的有毒物质会产生神经毒素,造成细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,能水解尿素,产生大量氨,对细胞有毒。支原体不仅可以粘附在细胞和巨噬细胞表面,还可以粘附在精子表面,以防止精子运动。神经氨酸酶样物质会干扰精子和卵子的结合。
支原体感染的典型症状是什么?支原体感染后的潜伏期一般为1~3周,急性期和亚急性期的常见典型症状如下:
急性症状:通常类似于其他非淋病性生殖泌尿系统感染,表现为尿道刺痛、不同程度的尿急、尿频、尿痛,当尿液更加浓缩时更为明显。尿道口有轻微的红肿,分泌物稀薄,数量少,浆液或脓液,需要挤压尿道看到分泌物溢出,通常早上尿道口有少量的粘液分泌物或只有痂膜密封,或看到肮脏的胯部。
亚急性期:男性常伴有前列腺感染、会阴胀痛、腰酸背痛、双股内侧不适或提肛时自会阴向股内侧发散的刺痛。以子宫颈为中心的生殖系炎症在女性患者中更为常见。大多数无明显自觉症状,少数重症患者有阴道坠落感。当感染扩散到尿道时,尿频和尿急是引起患者注意的主要症状。感染仅限于子宫颈,表现为白带增多、浊度、宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩张和尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可溢出少量分泌物,但压痛较少。
三、西医治疗支原体感染有哪些方法?支原体是细菌和病毒之间缺乏细胞壁、高度多型性、通过过滤器和在无生命培养基中生长繁殖的小原核细胞微生物。泌尿生殖道感染支原体后,男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌性泌尿生殖道炎。肺部感染支原体后,会引起肺炎。西医治疗支原体感染的常规方法如下:
1.一般治疗:注意隔离,多休息,多喝水,必要时静脉补液,密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化。
2.对症治疗:避免使用水杨酸药物,防止溶血。一般选用对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等缓慢持久的解热镇痛药,辅以酒精浴、冰袋冷敷等物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道畅通。必要时可雾化吸入。
3.抗菌治疗:红霉素是临床首选,可口服或静脉滴注。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠道少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长。新药阿奇霉素胶囊由于半衰期长,停药后可持续一周。诺氟沙星或环丙沙星也有5个疗程~7天。青霉素和头孢菌素抗生素治疗无效。
四、什么并发症容易导致支原体感染?在致病支原体中,肺炎支原体引起肺炎,人类支原体、解脲支原体和支原体引起泌尿生殖道感染。输卵管炎是泌尿支原体感染的常见并发症,少数患者可发生子宫内膜炎和盆腔炎。支原体引起的并发症包括:
1、神经系统并发症:如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。大多数病例首先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的患者直接出现神经系统症状。
2、心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房间传导阻滞等心血管系统并发症。上述并发症约为70种%儿童表现为一过性或症状轻微,或只有心电图变化,少数儿童可发展为严重心血管损伤。
3、消化系统和症状:多为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等非特异性表现,常发生在疾病早期。此外,肝炎、肝肿大、血清转氨酶升高,但大多数患者的肝功能随着肺炎的恢复而正常。
4、皮肤损伤:并发性皮疹,皮疹形态多样,有红斑、斑丘疹、疱疹、荨麻疹、紫癜等,多发生在发热期。男人多。
5、肌肉和关节损伤:关节疼痛和非特异性肌肉疼痛。在关节炎和关节疼痛中,主要是膝关节、踝关节、肩关节等大中关节的多关节症状,多为游走性。肌肉的变化,如暂时性肌肉疼痛等。
6、耳痛。