梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性病。梅毒感染后，人体会产生两种抗体，一种是直接针对梅毒螺旋体的抗体。另一种是脂质抗体。脂质抗体没有特异性，因为它们不直接针对梅毒螺旋体。除梅毒感染外，还可能产生低滴抗脂质抗体。

在诊断梅毒时，梅毒血清学检查就是检测这两种抗体。上述RPR试验是检测脂质抗体的试验；TPHA是直接检测梅毒螺旋体的试验。由于RPR是一种检测脂质抗体而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因此没有特异性，所有可能导致脂质抗体的疾病都可以使RPR呈阳性。直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，如PHA，在普通人中也有1%的假阳性。因此，梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。

梅毒的诊断，除了根据实验室结果，更重要的基础是详细了解患者的生活史和以往的病史，以及详细的体检。经过综合分析，仔细判断，避免梅毒实验室结果假阳性误诊。梅毒病必须去正规医院。

一、非梅毒螺旋体抗原血清试验:

1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准为1：2，正常结果为阴性（-）。当结果为阳性（+）时，表示临床表现符合梅毒，可进行初步诊断。但该方法的结果容易受到梅毒以外的试验条件和疾病的影响，其灵活性和特异性较低，容易发生泄漏检测。此外，该方法用目视检测方法判断结果，因此梅毒感染不能单独诊断，需要进一步试验。

2、VDRL(性病研究实验室试验)如下:

阴性(-)是正常结果。

强阳性反应表示为(3+)~(4+)；

阳性反应表示:(2+)；

弱阳性反应表示:(1+)；

可疑反应表示：(±)；

阴性反应表示：(–)。

二、梅毒螺旋体抗原血清试验:

1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝结试验)正常结果为阴性(-)。如果定性试验结果呈阳性(+)，则可作为梅毒诊断的依据，必要时可进行定量试验。

2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。阳性反应为:(2+)~(4+);可疑反应表示:(+)。

误区一:性传播是唯一的方式

性行为是传播梅毒的主要途径。但此外，梅毒也可以通过其他方式传播，其中之一是间接感染。

正常人体的皮肤和粘膜具有一定的免疫力，能抵抗各种有害物质进入体内。一旦皮肤的正常防御能力被打破（如表皮损伤），接触带有梅毒螺旋体的浴具和衣服，或直接接触患者受损的皮肤粘膜，梅毒螺旋体可能会进入人体并导致疾病。所以梅毒患者要注意个人和公共卫生，大便前后要洗手，不要用别人的物品，以免伤害别人和自己。

误区二:大便后不洗手不会传染病毒。

除了冠状沟、包皮、龟头和阴囊上的梅毒皮疹外，一些皮疹还生长在手指、嘴唇和眼睑上，成为梅毒的十大误解之一。

梅毒的创伤表面含有大量的梅毒螺旋体，它可以从受损的皮肤粘膜进入人体，并可能传染给他人。因为很多人不知道自己手上有小伤，所以和梅毒患者握手很容易“被抓”。即使手上没有皮疹，梅毒患者小便时不洗手就和别人握手，也会造成“麻烦”。因此，医生会在梅毒检测表上标注危险字样，防止检测人员的职业感染。

误区三：使用避孕套可以隔离病毒？

皮肤粘膜损伤表面存在大量梅毒螺旋体，也可见于唾液、乳汁、精液、尿液等。从受损的皮肤粘膜进入人体后，入侵附近的淋巴结需要几个小时。2-3日，全身通过血液循环传播。潜伏期约3周后，入侵部位出现初疮。这是梅毒的阶段。此后，身体产生抗体，大部分螺旋体被杀死，硬下营自然消失，进入无症状潜伏期，即一期潜伏梅毒。如果复发者在6个月到2年内被称为二期复发梅毒，也会成为梅毒的一种误解。

因为梅毒不痛不痒，皮疹可以自愈，不容易引起患者的注意。一所大学的一名研究生在献血时发现自己患有梅毒。她报告说，这是由强奸引起的。后来，她没有去医院检查和治疗。因此，她不知道梅毒是否被感染。检查发生时，已发展为第二阶段。据调查，如果一期男性梅毒与女性发生关系，女性“被招募”的概率高达60%-70%，即使使使用避孕套，仍有30%的失败率。

误区四:症状消失，太平

有些病人觉得症状消失后不再治疗，也不去医院复查是错误的。因为皮肤病专家治疗梅毒远不如赵经理想象的那么简单。梅毒治疗的标准不仅是临床治疗，即症状和体征消失，而且是血清治疗，即梅毒螺旋体在血清中消失。

虽然梅毒“”更快，如果治疗，症状和体征会消失得更快，但血液中的梅毒螺旋体仍然存在。如果不完全治疗，阶段的梅毒可以发展为第二阶段的梅毒，或潜伏，直到多年后才发生。此时患者可暂时无症状，但仍可传染给他人，未来神经系统损伤的比例远高于正规治疗的患者。因此，梅毒不仅要及时治疗，而且要治疗。后两年内定期随访(临床+血液检查)：年，每三个月复查一次；第二年，每六个月复查一次。总之，要坚持治疗，随访。若有再发倾向，必须再进行一个疗程的治疗。

误区五：抗生素效果

有些病人认为，只要注射或服用抗生素，梅毒螺旋体就会一扫而光，不用去看医生。这种观点是错误的。梅毒和肺炎虽然可以用抗生素治疗，但由于致病菌不同，抗生素的品种选择、剂量和用药间隔也不同。梅毒螺旋体对所有抗生素都不敏感，因为梅毒螺旋体每30个～每33小时繁殖一次，所以要选择敏感、血药浓度长、注射次数少的青霉素，如苯星青霉素(又称长效青霉素)。这种长期注射青霉素可以保持较长的血液浓度时间，是处理梅毒螺旋体繁殖期较长的理想药物，也是卫生部规定的首选药物。

误区六:梅毒终身免疫

认为梅毒后终身免疫是错误的。当梅毒发生时，身体对梅毒螺旋体没有特定的免疫力，所以梅毒不能终身免疫，后接触仍然可以再次感染。因此，曾经患有梅毒的人仍然应该保持清洁。

误区七:偏信游医广告，“自愿”挨家挨户屠杀

许多患者，偏信医疗旅游广告，“自愿”挨家挨户屠杀，原因只不过是以下两个：害怕在普通医院遇到熟人或担心医生泄露隐私。事实上，保护患者隐私是每个医生的责任和至少应有的职业道德；其次，患者希望在患有性病后，能够早期，偏信医疗旅游的“一针”胡说八道，结果不仅损失了钱，而且延误了病情。

误区八:“草木皆兵”-性病恐怖症

梅毒在性病门诊并不少见，往往是那些心理承受能力差、精神紧张、过于关注自己健康的人。他们经常夸大自己的正常生理反应或轻微的不适，并将其归因于他们以前患过的性病，试图得到证实，希望得到医生的认可和治疗，并怀疑或拒绝医生解释和测试结果的可靠性。咨询在线专家

误区九:不愿做全面的性病病原体检查

患者只需要治疗，而不是花时间检查主要性病原体。众所周知，由于不洁性交的对象往往不是单一性伴侣，他（她）可能会从不同的性交对象中感染不同的性病。因此，患有某些性病或疑似性病的人好做一些主要性病原体的实验室检查，以确认是否有并发症，便于及时治疗。

误区十:只治自己，不治性伴侣

一些性病患者在后多次复发，不再有外遇，因为他们已经，没有让配偶治疗。结果，他们通过夫妻之间的性生活多次患上同样的疾病。经过反复治疗，很容易产生耐药性，使原本能迅速的疾病成为难题。因此，一旦患者知道自己患有性病，为了自己和家人的，应该公开告诉配偶，同时去医院检查治疗。

梅毒可以完全，但必须强调“早”和“足”，即治疗早，剂量足。如果患者在部位出现硬下营后1～正规治疗可在2周内及时进行，其血液中的梅毒螺旋体可全部消除，临床症状迅速消退，一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后80%)可达到的；～10周内)正式治疗，率可达97%;即使在二期梅毒阶段(从梅毒疹到感染后四年内)，仍有90%的率。可见梅毒治疗越早，效果越好。

此外，患者必须得到正式的治疗，这是非常重要的。因为不规律的治疗可以促进梅毒的复发，但也可以提前发生晚期梅毒，产生严重的后果，但也增加了感染周围人的机会。

有人做过这样的实验:给梅毒兔子注射青霉素剂量不足，然后将兔子睾丸中的梅毒螺旋体接种到另一只健康的兔子体内，使其患上梅毒。当用正规剂量的青霉素治疗兔子时，不容易，必须用更大的剂量和更长的疗程来。因此，我们可以得出结论，治疗梅毒的原则是四个字:及时正规。