实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证以膀胱湿热为主，治疗清热利湿；以热血为主，治疗凉血止血；以砂石结聚为主，治疗淋石；以气滞不利为主，治疗益气疏导。虚证以脾虚为主，治脾益气；以肾虚为主，补虚益肾。淋证治法，古有忌汗、忌补之说，如《金匾要略》所说：“淋家不能出汗”，《丹溪心法》？淋”说：“不能用补气的药，气得补而胀，血得补而涩，热得补而盛”。实际的临床试验可能并非如此。淋证常有畏寒发热，这不是外邪攻表，而是湿热熏蒸，邪正相搏，发汗解表，自非所宜。由于淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，使用不当，不但不能退热，反而有劫伤营阴的弊端。如果淋证确实是外感诱发的，或者是淋家新感的外邪，如果出现恶寒、发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛等症状，仍然可以适当配合使用冷解表出汗剂。由于淋证是膀胱有热，阴液不足，即使感觉到寒邪，也容易化热，所以避免了辛热的产品。至于淋证避补，是指实热证，如卡虚中气下沉、肾虚下元不固等。，没有必要禁忌使用健脾益气、补肾固涩等法治。
二、淋证的病因是什么？1.膀胱湿热多吃辛热肥甜的产品，或者嗜酒过多，导致湿热，下注膀胱；或者下阴不洁，脏邪侵入膀胱，导致湿热，头发淋湿。如果尿热刺痛是热的；如果湿热积累，尿液受苦，随着时间的推移积累，尿液中的杂质变成砂石，则为石淋；如果湿热积聚在下面，导致气化不良，无法区分泌浊。脂肪会随着尿液而消失。如果尿液像脂肪一样像奶油，那就是奶油；如果热伤络、迫血、尿痛和血液，则为血液。
2.脾肾亏虚久淋不愈，湿热消耗正气，或老年、久病体弱，以及过度劳累，房间不节，都会导致脾肾不足。脾虚则中气下沉，肾虚则下元不固，因此小便淋沥不已。如果劳动即发，则为劳动；中气不足，气虚下沉者为气淋；肾气不足，下无不固，不能限制脂液，脂液下泄，尿液浑浊，为膏；肾阴不足，虚火扰络，尿中夹血，为血。
3.肝郁气滞愤怒伤肝，气滞不宣，气郁化火，或气郁于下焦，影响膀胱气化，则少腹胀，小便困难疼痛，余沥不尽，发为气淋，这是气淋的证据；中气下沉引起的气淋是气淋的虚证。因此，《医学必读淋证》指出:“气淋有虚实之分。”
综上所述，淋病在膀胱和肾脏，与肝脾有关。其病机主要是湿热下焦，导致膀胱气化不良。
三、淋证的诊断方法有哪些？1.识别淋证类别由于每个淋证都有不同的发病机制、临床表现和相应的发展变化规律，所以区分不同的淋证，掌握辨证的要点，有利于指导辨证，采取不同的治疗措施。以热淋为例，是湿热结膀胱引起的，属于实证。采用清热通淋利尿的方法祛邪；虽然血淋病机与热淋病机相似，但都属于下焦有热，但由于热灼伤血液。除清热利尿外，治疗还需要参考冷血止血产品，血液仍属于阴虚火旺、虚火扰动阴血引起的，因此与热淋病不同。
2.审查证候虚实在区分不同淋证的基础上，还需要审查证候的虚实。一般来说，初期或急性发作阶段属实，主要是膀胱湿热、沙石结聚、气滞不利；长期疾病多虚，以脾肾为主，以脾虚、肾虚、气阴为主。同一淋病证，由于各种因素的影响，病机并不简单划一，就像一气淋病，既有实证，又有虚证。实证因气滞不利，虚证因气虚下沉，一虚一实，差别很大；就像一血，因为湿热下注，热伤是真的；因为阴虚火旺，扰动阴血的是虚；再比如热淋病治疗后，有时候湿热还没有耗尽，肾阴不足或气阴两伤等虚实并见征候；石淋日久也会伤正气，阴血不足，而表现为气血不足征候。
四、淋证有哪些症状？淋病:以腰腹为主要表现的疾病，如尿频、尿道灼热、疼痛、排便不良或小腹急痛。这种疾病主要是由于酗酒或多吃脂肪和甜食引起的，导致湿热，或情绪不好、抑郁和肝脏损伤。还有其他原因。
1尿频急、淋沥涩痛、小腹紧急、腰痛是各种淋证的主要症状，是淋证诊断的主要依据。根据各种淋证的不同临床特点，确定不同的淋证。
2.长期或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹肿胀、疲劳等疾病。
3.多见于已婚女性，常因疲劳、情绪变化、感受外邪而诱发。
4.结合尿常规、尿细菌培养、X线腹部摄影、肾盂造影、B超等相关检查、可明确诊断膀胱镜等。
?增强体质，预防情绪内伤，消除各种外邪入侵和湿热内生因素，如忍尿、吃脂肪、过度劳累、外阴不洁、湿热丹毒等，是预防淋病和反复疾病的重要方面。注意妊娠和产后卫生，对防止子淋和产后淋的发生具有重要意义。积极治疗解渴等疾病，避免不必要的导尿和泌尿道器械操作，减少本病证的发生。淋证要多喝水，饮食要清淡，避免油腻、干燥、辛辣；禁止性交；注意适当的休息，有助于早日康复。
