艾滋病患者可分为不同的类型,不同的类型有不同的症状,以下介绍了艾滋病的四种临床表现。
1.肺型:包括持续性干咳,包括呼吸困难、胸痛和胸X线检查肺弥漫性浸润。动脉血气分析常伴有轻度低氧血症。组织病理检查中有大量肺襄虫。病原虫可在支气管灌洗液或气管内膜活检中找到。停止治疗后复发率高。此外,军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病毒、a-疱疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾滋病患者死于这种疾病。
2.中枢神经系统型:HIV有嗜神经性,可侵犯神经系统,感染大脑、脊髓和周围神经细胞。中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是HIV的重要储存细胞,可产生病毒,并不断侵犯其它T淋巴细胞。使中枢神经系统的症状与各种条件感染引起的症状并存。更常见的神经障碍是亚急性脑炎(艾滋病脑病或痴呆综合征),通常表现为疲劳、记忆丧失、表情冷漠、共济障碍、性欲下降等。后期疾病可发展为痴呆、无意识、尿失禁、部分瘫痪(偏瘫或截瘫)、有些病人甚至有癫痫样发作。这些症状和体征可以单独出现,也可以与艾滋病的其他症状同时出现。
3.胃肠道类型:主要表现为大量水样腹泻,每天15升,进行性体重下降20%-40%,严重者可出现营良等恶液质。治疗无效,导致脱水死亡。溶组织阿米巴、隐孢子虫、贾哥鞭毛虫、菌痢、空肠弯曲杆菌可见于大便浮聚和肠粘膜活检。
4.发热原因不明显:由于病原体感染,持续体温升高(38-40℃),可持续数周以上,盗汗。乌技杆菌细胞内感染在骨髓、淋巴结或肝活检标本中得到证实。
(负责编辑:舞圣)