艾滋病急性感染期,就是一个人感染了HIV(艾滋病病毒)后,少数人在2~6周内,出现短暂的病毒血症现象,于是会出现发烧、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状,这些症状都是一过性的,持续大约5、6天左右自行消失。
但是,在感染者当中,出现急性感染期症状的比率是很少的,有资料表明,100个感染者当中大约有2个人出现,所以,一个感染了HIV的人,很少有人出现急性感染期症状。并且,这种急性感染期症状的出现,都是通过感染者经回顾性调查而得到的。
有些有过高危行为的人,了解“急性感染期”症状之后,极容易产生“对号入坐”的心理,在这种心理影响下,身体可能出现一定变化。通过“急性感染期”症状来判断自己是否感染艾滋病是不科学的。只有在经过一段时间后,做HIV抗体检测才是科学的,倘若抗体检测为阴性,说明没有被感染,如果经确认后抗体为阳性,那才说明已经感染了HIV。
二、艾滋病急性期的诊断1.诊断依据:
近期有感染hiv高危行为,包括无保护的性行为(同性性行为、异性性行为和双性性行为)、输血及血制品等,出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,实验室检查hiv抗体阴性或结果不确定,但hivrna阳性,或者没有明显症状,但有高危行为和实验室检查结果也可诊断为hiv感染急性期。
2.治疗建议:
急性期症状多持续1~3周后自然缓解,仅需对症处理即可。本期可以考虑进行抗hiv治疗,但有有人持不同意见。抗病毒治疗方案同无症状期患者(见后)。
3.检查间隔:
1)cd4细胞计数和hiv病毒载量:如果不进行抗病毒治疗,则每3~6月化验一次cd4计数,每6月化验一次hiv病毒载量即可。如果进行抗病毒治疗,则于治疗前和治疗后每3~6月化验cd4计数和hiv病毒载量。
2)血常规、肝功能:治疗前及治疗后2、4、8、12周化验,其后每3~6月化验一次或有相关症状随时化验。
3)尿常规、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶:治疗前及治疗后6月化验一次或有相关症状随时化验。
4)hbv、hcv、梅毒:治疗前化验,治疗后按相关疾病要求定期化验。
5)hiv耐药检测:治疗前化验,治疗后若欠佳考虑换药时化验。
6)胸片、心电图:治疗前及治疗后每6月检查一次。
三、艾滋病急性期时间会持续多久皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部份多为面部、躯干、重者全身都可出现。在神经系统的损伤中约9%的患者可出急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多,蛋白含量增高。胃肠道症状常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔及食道念珠菌病等。
一般而言,HIV的急性期症状持续2~4周。但是,大多数感染者的临床症状一般都很能轻微和短暂,像感冒或单核细胞增多症的感染症状,经过对症处理甚至未经治疗,2~3周后可以恢复正常。因此,临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。
急性期抗原存在于血清中是很短暂的。一般仅在2周到1个月内被检出。因此,有症状后应该每隔2~3D检查一次,同时也要检查抗体,借此看机体的反应。在急性感染期病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。病毒载量