临床上淋病检测的方法有三种:
种是显微镜下检查,即取男性尿道分泌物进行涂片检查,通常在显微镜下白细胞内可看到革兰氏阴性双球菌。部分淋病患者病程较长,可以在细胞内外都出现革兰阴性的双球菌;
管城种是淋球菌细菌培养,这种方式是临床确诊淋病的金标准。因为培养要求相对较高,所以临床上开展这种检测相对较少。但是临床上检测、确诊淋病,通常是取男性分泌物、女性分泌物,包括直肠、咽部分泌物,都可以做淋球菌的分泌物培养;
第三种是核酸检测,也就是分子生物学检测,即pCR检测。这种方法较,少量淋球菌都可以检测出来。所以,临床上一般先做涂片检测。如能看到淋球菌,接着做pCR检测。部分患者发病时间较长,症状不典型,做直接涂片镜检无法确认是否有淋球菌感染,可用更、准确的pCR检测进行检测和确诊。
对于症状明显,但是检查是阴性,在临床上也是时有发生。很多人在去检查之前可能口服消炎药物,一旦服用了这种药物之后,局部尿道上皮内的淋球菌可能就被杀灭了,所以在检查的时候就是阴性,还有可能误诊,检查的结果是阴性,症状很相似,但不一定是淋病,也有可能是非淋病性尿道炎或者单纯的其他细菌感染之后形成的尿路感染。再有另外一种可能,分泌出来的脓性分泌物或者白色的分泌物并不是尿道的症状,而是前列腺炎的症状,细菌性前列腺炎可能出现分泌物,并且出现排尿疼痛等症状。这种情况可以选择采集前列腺液做前列腺液的检测,看白细胞是否正常。