孕妇患尖锐湿疣要不要终止妊娠
一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则。
1.改善下肢血液循环
患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。
2.预防流产或早产
对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
3.保持外阴部清洁、干燥
患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。
4.注意休息,加强营养
患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
5.避免经阴道分娩
妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
6.产后尖锐湿疣的处理
对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法,期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上,孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退(参见第八章尖锐湿疣临床表现中尖锐湿疣发展结果)。
孕妇产后尖锐湿疣自行消退的可能因素有:
(1)外阴部有利于HpV增殖和尖锐湿疣增长的湿润环境得到改善;
(2)孕妇产后消耗量减少,营养加强,提高了机体免疫力;
7.选择对孕妇和胎儿无影响的
在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的。这些要求:
(1)不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒的化学药物;
(2)避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的有三氯醋酸局部治疗、冷冻、激光。尽管这些较,但还是会给患者带来一定痛苦如激光引起的疼痛等可能会导致流产。
在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等待产后再作处理。
若出现下列情况者要进行治疗:
(1)损害较大,出现压迫症状者;
(2)内分泌激素水平如孕酮水平恢复正常等。
(3)阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。
尖锐湿疣有哪些治疗方法
尖锐湿疣是我们的生活中比较常见的一种疾病,对于这样的一种疾病有什么比较好的治疗方法呢?
尖锐湿疣是我们的生活中比较常见的一种疾病,对于这样的一种疾病有什么比较好的治疗方法呢?下面给大家介绍尖锐湿疣有哪些治疗方法,供大家参考。
1、随着技术的革新还贷,尖锐湿疣的治疗发展也进入到了一个新的时代,基因免疫技术出现了极大的突破,为尖锐湿疣的治疗提供了新的方向。基因诱导抗病毒免疫综合治疗尖锐湿疣,要想尖锐湿疣,必须把潜伏、残留在皮肤内的尖锐湿疣病毒给清除掉。
2、冷冻是利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法来进行尖锐湿疣的治疗,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行2-3次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体,容易复发。
3、激光治疗通常用CO2激光,采用烧灼法来进行尖锐湿疣的治疗。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可3-4次治疗,一般在复发周期20天-3个月,所以激光治疗有较高的复发率。
4、电灼治疗也是一种尖锐湿疣的治疗方法。是采用高频电针或电刀切除湿疣,适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。
5、在尖锐湿疣的治疗方法中常见的是手术,对于单发、面积小的湿疣,可手术切除,对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净,单一手术复发几率很高。
6、采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头,凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。