女性不孕不育要做哪些检查
引起不孕不育的原因很多,一方面与精神心理因素有关,例如压力紧张。另一方面也与躯体因素有关,例如子宫肌瘤、输卵管黏连、官的肿瘤病变等。女性的不孕不育的检查包括体格检查和妇科检查,包括身高、体重、第二性征、全身发育、子宫大小、位置、子宫颈炎症、白带异常、阴道炎症、盆腔炎症、附件肿块、增厚或压痛、毛发分布、乳房大小、挤压有无乳汁分泌等。主要检查输卵管是否堵塞和有无卵泡发育和排卵。如有发现异常及时就医治疗。
治疗女性不孕要注意哪些步骤?
治疗不孕不育是要讲究方法和技巧的,建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的步。包括、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1、针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例;45,X0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2、针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3、评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如T3、T4和TSH刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4、特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5、免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括;
②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体(>1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA)Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA(+);APCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
导致女性不孕的可能因素有什么?
导致女性不孕的原因可谓是多种多样,其中有哪些因素容易导致女性不孕呢?下面就由小编来为你盘点导致女性不孕的六大因素吧。
哪些因素容易导致女人不孕?
哪些因素容易导致女人不孕?生育年龄的女性,婚后同居两年以上,有正常性生活又未采取避孕措施而不孕者,称原发性不孕。曾经生育或流产后两年未再受孕,为继发性不孕。不孕不育由多种因素造成。
①不排卵。
有许多疾病可引起卵巢功能紊乱而导致不排卵。
a。卵巢病变。如先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。
b。下丘脑一垂体一卵巢功能紊乱。垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕;精神因素,如精神紧张或过度焦虑,可对下丘脑下——脑垂体——卵巢轴产生影响。抑制排卵,从而引起无排卵型月经、月经稀少甚至闭经等。
c。全身性疾病。如重度营养不良,或饮食中缺乏某些关键营养要素,都可影响卵巢功能而引起不排卵。慢性疾病、代谢病,如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能影响卵巢排卵而导致不孕。
②输卵管异常。精子与卵子在输卵管相遇形成受精卵,在输卵管的蠕动下被运送到子宫腔内。任何影响输卵管这些功能的因素,均可导致不孕。
③子宫因素。子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产,子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、官腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
④宫颈因素。宫颈黏液对精子进入子宫腔有很大影响。如果患有慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,就会影响受孕。
⑤阴道因素。阴道损伤后形成粘连瘢痕型狭窄,或先天性无阴道、阴道横膈、处女膜无孔,都能影响性交
并阻碍精子的进入。在有严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
⑥其他原因不明性不孕。免疫因素,如女方血清中或宫颈黏液中含有抗精子抗体,使精子凝集而影响精子的活力;卵子不健全,虽有排卵而不能受孕;内分泌功能不足;黄素化卵泡不破裂,从基础体温曲线看似有排卵,但实际卵子并未排出而在卵泡内直接发生黄素化等。