黄体功能不全是否会致女性不孕?
黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH(促黄体生成激素)峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
子宫内膜分泌化不良可致黄体功能不全
黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成,分泌孕酮的功能与排卵前的LH(促黄体生成激素)峰及黄体期的LH持续分泌有关,经证实在黄体期的中期用GnRH(促性腺激素释放激素)拮抗剂后孕酮突然降低,若加HCG则孕酮可回升。此外,尚发现黄体功能不足时LH排卵峰和中、晚期黄体期的LH水平均明显低于对照组,正常黄体期LH脉冲分泌的特点是频率低、幅度高,当黄体期LH脉冲分泌的频率或幅度异常时,都会影响黄体功能。
近年发现运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。强烈运动者常有黄体功能不足,且LH脉冲频率低,而慢跑锻炼者却无此现象。突然的强烈运动会影响卵泡生成,继而影响黄体功能,使孕酮的合成减少。
体重过轻会导致黄体功能不足,甚至出现闭经。尚发现以素食为主,低热量时体重未降,但LH脉冲频率降低,黄体功能不足。在早、中期黄体期以大黄体细胞为主,分泌的孕酮2倍于小黄体细胞。在中、晚期黄体期大黄体细胞对LH反应日渐变差,此时的孕酮主要由小黄体细胞分泌,故大黄体细胞缺陷则导致早、中期黄体功能不足,而晚期黄体功能不足系小黄体细胞功能缺陷。有报道认为早、中期黄体期孕酮分泌不足,主要影响子宫内膜腺体;晚期黄体期孕酮分泌不足时主要影响子宫内膜的间质。
虽黄体的主要功能是分泌孕酮使内膜成熟,但黄体分泌的雌激素具协同作用,若中期黄体期时雌、孕激素的比值升高或下降均影响子宫内膜,此事实已在体外受精中被证实。
孕前黄体功能不足可致女性不孕
正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7-8天达高峰,然后于月经前1-2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%-8%。
黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或黄体生成素/卵泡刺激素分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道,黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中,如临床上常见经克罗米芬治疗后,诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%-50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需注意排卵后的黄体功能是否良好。
三成女性不孕患者曾有过流产史
新调查显示,我国不孕不育者以25岁至30岁的人数多,反复流产已成不孕主因。专家介绍,一些人性观念开放,使流产比例上升,女性因流产导致不孕的比例也在上升,占不孕症的1/3。
婚前多次流产,婚后5年不孕
结婚5年,郭女士一直没有怀上孩子。刚开始夫妻二人并没有在意,认为自己都还年轻,相信“孕”气迟早都会来的。可两人努力了多年,郭女士的肚子还是没有“动静”。究其原因,与郭女士婚前曾多次人流不无关系,由于郭女士人流次数过多,造成宫腔黏连、输卵管堵塞,以致不能受孕。打针、吃药、求签……和多数不孕不育患者一样,他们夫妻二人踏上了漫漫的求子之路。“这几年,怀不上孩子这事情压得我好累!”郭女士说,如今,她特别后悔当初多次“打胎”。她老家在农村,父母也都是传统的人,婚后每次逢年过节回家,遇着熟悉的邻里,怕别人问起孩子的事,渐渐的,每一次别人的询问,都让她感觉无形的压力。郭女士总希冀着有那么一天,自己也能像别的已婚妇女一样,有一个健康的小宝宝,受到别人的夸奖和赞誉。
反复流产已成不孕主因
“现在有不少年轻女性将人流当成常规的补救措施。”专家说,过去患者大多是35岁以上的高龄夫妻。如今,20多岁的年轻面孔已经占到近40%比例。其中30%年轻女患者有不正规或者多次流产史。“门诊中,像郭女士一样的患者我遇到的不在少数。”专家表示,频繁地做人流,是对自己健康极不负责的行为。据其介绍,反复多次人工流产,因手术不洁,或术后调理不慎均会引起感染,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块等从而发生不孕。
重视胎孕育
专家建议,适龄夫妻应重视胎孕育,尽可能避免不必要的流产。越来越多的职场女性忙于打拼事业,一再推迟结婚生育时间,身体透支劳损,甚至出现闭经、潮热等早衰症状,等想要孩子时,生育能力已明显下降,这个时候怀孕本身就跟“中大奖”一样的,如果怀上了就尽量不让孩子流掉,不然,以后想怀也很难。
此外,科学的避孕方式,对于适龄夫妻来说是一门“必修课”,夫妻生活应尽量避免采用体外排精、期避孕等不规范的避孕手段,尽可能减少意外妊娠的发生;而在临床上,对“意外”怀孕有流产意愿的夫妇,医生应充分告知人工流产对身体的损害,以及对未来生育的不良影响。
“万不得已要流产的,无论是自然流产或是人工流产,都要好好休养至少15天。”专家介绍,流产就是一次“小产”,也是需要坐月子的,倘若没休息好,很容易感染炎症,甚至导致不孕。今年4月,我国通过的《女职工劳动保护特别规定(草案)》也明确指出,女职工怀孕未满4个月流产的,不少于2周的产假,怀孕满4个月流产的,不少于6周的产假。这也为小产后需要坐月子提供了法律制度依据。
流产导致不孕的原因究竟有哪些?
1、人流刮宫损伤子宫内膜基底层,引起内膜损伤和宫腔粘连,影响受精卵着床而引起不孕。
2、人流后引起输尿管粘连,使精、卵无法结合而不孕。
3、人流时有可能促使带有脱落子宫内膜的血液倒流,发生子宫内膜异位症,引起不孕。
4、流产引起黄体功能不全、不排卵和溢乳等内分泌功能紊乱,从而导致不孕。
人流手术后的健康饮食有以下几点注意事项:
1、人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
2、蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
3、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
较好治疗女性不孕不育医院?
多囊卵巢综合征是受孕年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及分解代谢异常所致的疾病,以慢性无绝经(和高雄激素血症为特征,表现出为月经周期不规律、不育、多毛和痤疮。可以利用抗衡雄激素的药物来迫使卵巢绝经,需要有服食三至六个月,女性在激素检验正常后可以停止下来服药,但对于病情复杂的女性不佳。同时要积极锻练,压制摄取高脂肪、高糖食物,使体内的雄激素水平上升。