在过去，药物治疗是男性不育的重要途径。试管婴儿技术一般作为患者药物治果不佳时的替代治疗。20世纪初，康奈尔大学教授李石华将显微外科技术引入中国。随着中国男性专家的大力发展，男性不育的治疗方案发生了革命性的变化。显微外科技术可以治疗两种男性不育:

，精子形成障碍导致男性不育。

通过显微镜下精索静脉结扎术和睾丸显微取精术，可以治疗精子生成障碍。

在不育人群中，睾丸静脉曲张的发病率约为原发性不育的40%，占原发性不育的70%，比普通男性患病率高15%，是男性不育常见的原因之一。在显微镜下，精索静脉结扎术是睾丸静脉曲张的一种“金标准”手术，术后并发症很少，术后精液质量提高率可达60%~80%，配偶受孕率可达30%~60%。

大约60%的非梗阻性无精子症是男性不育症中比较难治疗的一种，但是药物治疗很难修复睾丸的正常功能。20世纪90年代末，海外学者依靠手术显微镜发现，这类患者的睾丸局部曲细精管含有精子，为试管婴儿提取成功提取，睾丸显微取精术在生殖中心得到广泛推广。通过再次手术，40%~60%的非梗阻性无精子症患者通过再次手术获得精子，并获得亲子。

射精管梗塞引起的男性不育症

在中国，附睾梗死是射精管梗死常见的原因，因为输精管非常苗条，肉眼无法清晰区分。如果不依靠手术显微镜，视野会增加一定的倍率，这样细致的手术很难实现。因此，只有依靠手术显微镜才能实现细致的手术，达到更好的手术效果。据报道，在显微镜下射精管附睾吻合术后，精子可以在50%-90%的无精子患者的精液中再次发现，配偶怀孕率达到20-40%。因此，显微镜下射精管附睾吻合术是治疗附睾梗死的有效手段。

与试管婴儿技术相比，显微外科技术对患者的经济压力更小，同时也能避免对女性的生理危害，是男性不育的有效治疗方法。但为了达到更好的冶治，选择合适的患者后，显微外科技术仍然需要与辅助生殖技术相结合，同时也需要经过严格培训的医生进行手术。