“关医生治好了我的不孕症,术后第二个月就怀孕了!但是手术中有一个问题,那就是我现在太容易怀孕了!”近日,北京好方医院生殖外科关菁教授的一名患者告诉记者:“我现在又怀孕了。我真的很担心我是否想要这个意想不到的小生命!”
关菁在接受记者采访时认真地说:“你面对的不是一种疾病,而是一个女人一生的幸福。
输卵管通畅,手术一定会成功吗?
输卵管负责捡拾卵子、结合精子和卵子运输胚胎到达子宫体的任务。输卵管堵塞或平稳但功能问题或异常是女性不孕的重要原因。关菁在输卵管外科整形方面有着深厚的基础和“输卵管之母”的美称。
“病人越信任你,你就越不能忽视。”关菁强调,输卵管整形手术时间不长,平均40分钟左右。“时间长了,对病人的伤害会增加。手术规定非常准确。医生必须集中注意力,没有杂念。“房子里掉下来的针都是轰鸣。”
与妇科手术切除肿瘤不同,输卵管手术后不仅要保证输卵管从残留变得完好,还要使其能够实现正常功能。“如果一个病人手术后没有怀孕,医生会很难看到他的眼睛。”
在范围内,输卵管整形手术后的平均妊娠率在30%左右,没有超过50%的先例。关菁手术的妊娠率惊人42%。
“当有人声称术后妊娠率为90%时,那一定是假的。”关菁注意到,输卵管通畅并不意味着可以怀孕,输卵管整形后的通畅率可能达到90%甚至更多,但并不意味着输卵管通过后可以怀孕。输卵管还有很多功能。如果手术只是打开,功能没有修复,这个手术就没有意义了。
给患者留下“生”机
在2015年之前,中国一直没有生殖普外,直到关菁成立生殖普外,直到现在才蓬勃发展。
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在没有保存和修复生育功能的主治医生手下,可能会影响卵巢的功能,甚至在一个巧囊的去除手术后没有正常的卵子生存。甚至卵巢囊肿去除术后的粘连会导致同侧输卵管粘连甚至存水,从而失去正常功能,终导致不孕。
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关菁强调,她专注于向妇科医生传达一个想法——当有生育规定的患者进行手术时,外科医生应该记住一件事:术后卵巢需要排出卵子,输卵管需要具备一切应有的功效。如果术者评价自己没有这种手术水平,甚至可以患者找真正的生殖外科医生解决。“这是对患者的承诺,给患者留下‘生’机。”
关菁怜悯地告诉记者,有些女人结婚几年后不能怀孕,对方父母施加压力后,她毫不犹豫地离婚了,因为她下意识地告诉她,谁让我不能生孩子,“中国不孕不育的女人特别聪明。
这位38岁的王女士几年前做过妇科手术,一直不能怀孕。跑去找关菁,关菁看了看她输卵管造影的电影后摇摇头,觉得两条输卵管都要去掉,怀不下。张女士坚定地说:“医生不行啊,怎么你都得留给我,多大的风险我都愿意承担,如果两个都切了我就得离婚!”
关菁不断考虑王女士的指标,决定从两个输卵管中筛选出一个条件相对较好的输卵管整形手术,并根据腹腔镜下显微修复的标准进行了输卵管整形手术,故意解决了保存侧输卵管壁厚变薄、伞瓣加重等问题。“两个月后,张女士怀孕了,这个家庭得救了。”关菁高兴地说。
输卵管阻塞是由逆行感染引起的。
通常情况下,输卵管不通是由逆行感染引起的,即炎症从阴道侵入,然后上升到子宫和独宫。他说:“因此,大多数病人都有小产、盆腔炎或不洁性生活的历史。另外,肺结核对输卵管也有毁灭性的危害。”关菁强调,逆行感染一旦发现得早,就会立即得到治疗,妊娠率仍然很高。
一周有一到两次正常的性生活,结婚一年没有怀孕的女人,应到医院进行输卵管造影,以确保早期发现和早期治疗。
有些妇女次意外怀孕做了人流手术后,再也不能怀孕了,原因是手术导致逆行感染。输卵管孔径特别细,较细的区域只有1mm,感柒一旦形成损伤,很容易将输卵管粘在一起。
关菁强调:“所以较好不要做人流手术,如果一定要做的话,不要去那种小医院,一定要去那种消毒能力强的医生,找一个有经验的医生来做手术,“如果医生缺乏经验,刮宫时操作失误,刮掉内膜,也会导致宫腔粘连,导致无法怀孕,所以流产的危害是相当大的。”
关菁说,输卵管整形手术是一种个性化的手术,不同的病人,手术过程不同,甚至与病人的性格差异、精神面貌等有关。
“卵子是由大脑控制的。当人们焦虑时,他们就不成熟了。”关菁注意到,医生必须尽较大努力让他们走出这种糟糕的精神状态,并采取心理治疗。“至少,如果你想让病人改变心情,你可以在就医后离开医院时感到更快乐。”