女性不孕症的诊疗顺序是什么
建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等;②B超:经腹壁或经阴道途径;③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3。评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测;②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5。免疫学因素的检测①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体(>1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA(+);APCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
女性不孕症的护理方法有哪些
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10~15%的育龄夫妇。那么,女性不孕症要做哪些护理呢?下面就让我们一起来了解一下吧!
女性不孕症的护理
1、选择在排卵期进行受孕,这样可以提高妊娠率的技巧。
2、患者在患病期间一定要到医院做定期的检查,了解病情,消除病患。
3、完全丧失生育能力的患者,可以采取一些辅助生殖技术,不要担心。
4、保持了乐观的心态,消除心理障碍,进行一些心理护理措施,避免对疾病产生负面影响。
5、在治疗不孕症期间一定要根据医生的叮嘱合理的用药,了解药物的作用和,出现应立即停止用药。
女性不孕不育的表现
其实有很多女性有不孕症,如果是她有排卵障碍的话,可能她的月经是不规则的,但也不是说所有月经规则的病人,就一定会有正常的排卵,因为有的病人,她可能每个月经都对月来,但她卵巢里面的卵,一直是小卵,没有优势化出成熟卵排出来。这种情况下仅仅只是要看她月经是否规律,同时也要到医院来做排卵监测,如果病人有子宫肌瘤,或者粘膜下的肌瘤或者有息肉,这种情况会导致整个月经周期的延长,病人盆腔如果有慢性的炎症,也有可能会导致不孕症,那样就会导致腹痛的情况,这种腹痛需要定期进行抗炎治疗。所以有的病人出现痛经的情况的时候,就要到医院来检查一下,及时的让医生评估生育上面的一些问题,及早发现问题及早进行治疗,好能够让辅助生殖的医生来做检查,如果涉及到要去做手术,需要请妇产科的医生和辅助生殖医生同时会诊,来确定你的方案,是先做手术再做试管婴儿,还是把试管婴儿做了以后再去做手术。