临床上,由于产道或胎儿因素异常,胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产能异常。临床上,产能异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,通常由几个因素综合引起。常见原因如下:
1、头盆不称或胎位异常:胎儿先暴露受阻,不能靠近子宫下段和宫颈,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。
2、子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)。)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤均可引起子宫收缩乏力。
3、精神因素:初产妇(primipara)特别是35岁以上的初产妇(elderlyprimipara)],过度的精神紧张会导致大脑皮层功能障碍、睡眠少、分娩后进食少、体力消耗过多,从而导致子宫收缩乏力。
4、内分泌紊乱:分娩后,雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱分泌不足,孕酮下降缓慢,子宫对乙酰胆碱敏感性降低,会影响子宫肌肉兴奋阈值,导致子宫收缩乏力。
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产力异常的常见原因