治多县治疗妇科疾病的医院-子宫内膜息肉概述

治多县妇科医院

人群中调查的发病率约为7.8~34.9%。年龄越大,发病率越高,绝经后患者比绝经前更常见。子宫内膜息肉的病因尚不清楚。研究表明,它可能是一种与雌激素和孕酮有关的多基因疾病。

乳腺癌患者使用三苯氧胺也容易发生息肉。大多数患者没有任何不适症状。约68%的患者可能有异常阴道出血。不规则出血的形式不同,包括月经过多、不规则出血、性生活后出血或月经间出血。绝经后出血约1/4的患者是由于息肉引起的。

四分之一的患者可能同时患有宫颈息肉。在年轻患者中,子宫内膜息肉也可能是不孕的原因。除其他不孕原因外,还应考虑手术切除。

息肉恶变的几率很低,文献总结发现为0~4.8%,绝经后有症状的患者相对较多。息肉是否需要治疗,需要综合考虑患者的症状、恶性变化的风险、不孕症是否合并以及医院的条件。经过一年的观察,27%的息肉可以自然消退。一般来说,25px以下的小息肉容易消退,恶变的几率很小。因此,25px以下的息肉可以保守观察。

研究表明,经过孕酮类药物治疗后,息肉有更大的自然消失机会,但需要考虑的是长期服用激素类药物的。含激素的避孕环(曼月乐)对减少息肉的发生也有作用,但仍在研究中。对于治疗,不建议使用盲刮。更建议在宫腔镜下进行手术。宫腔镜不仅可以检查宫腔内的情况,还可以同时切除息肉。如果患者在息肉下合并不孕,则是手术切除子宫息肉的指征,术后妊娠率可达43~80%。

妊娠结局可以通过手术改善。术后复发是一种罕见的现象。一项国外研究表明,9年的复发率为3.7%,术后需要再次手术的干预较少。简言之,在被诊断为子宫内膜息肉后,是否需要手术需要综合考虑患者的症状、息肉的大小、是否有恶性变化的可能性以及是否影响生育能力。如果需要手术,宫腔镜检查和息肉切除是一种可以考虑的手术方法。

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