曲松县治疗妇科疾病的医院-子宫肉瘤的检查项目都有哪些

曲松县妇科医院

子宫肉瘤的检查项目都有哪些:

子宫肉瘤的检查项目一、妇科检查:

(1)肉瘤位于子宫黏膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内,肌壁间多见,浆膜下和黏膜下少见。

(2)一般呈均匀性增大,多数为单个,体积较大。比子宫肌瘤质软,可与子宫肌瘤同时存在。

(3)肿瘤可有清楚的假包膜,或弥漫性生长,与肌层界限不清。

(4)子宫肉瘤生长迅速,尤其在绝经后,如原有子宫肌瘤生长突然加快,应考虑恶性的可能。

(5)晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器,可出现腹水。

子宫肉瘤的检查项目二、镜下特征:

(1)细胞异常增生:

平滑肌细胞增生活跃,出现出血、坏死,排列紊乱,呈鱼肉状,旋涡状排列消失。

(2)细胞异型性:

细胞大小形态不一致,核异型性明显,染色质多、深染、分布不均。

分类:根据细胞形态分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型。

(3)病理性核分裂象:

低度恶性:核分裂象≥5个/10HPFs(高倍镜视野)。

高度恶性:核分裂象≥10个/10HPFs。

(4)坏死:

以凝固性坏死为主。

特征:坏死灶与周围组织的转变突然,其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带。

阴道彩色多普勒超声检查

机制:肿瘤组织出现新生血管,主要为内皮细胞,缺乏平滑肌,血流阻力下降,在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。

子宫肌瘤周围和(或)中央区仅有66%可见血管形成,血管的平均阻抗指数为0.54+/-0.08。

子宫肉瘤的检查项目三、辅助检查:

(1)B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。

(2)术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低,对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。

(3)术中剖视标本子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少,术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清,旋涡状结构消失,呈生鱼肉样,组织糟脆则应送快速冰冻切片,但仍依靠术后石蜡病理确诊。

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