输卵管异位妊娠的病因
输卵管是异位妊娠常见的部位,占所有病例的95%。输卵管妊娠与以下因素有关:
输卵管炎症
由于炎症粘连,输卵管内膜形成狭窄部位,输卵管曲折或输卵管周围炎症粘连,常阻塞妊娠卵。输卵管炎不仅会引起输卵管形态的变化,还会导致输卵管内膜纤毛缺损,降低输卵管蠕动能力,影响妊娠卵的移动,导致输卵管妊娠。
输卵管畸形
输卵管发育不良者,壁肌纤维发育不良或缺乏,内膜纤毛缺乏,其形状比正常输卵管薄,弯曲为螺旋状,长于正常。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另一个发育不良的输卵管,为副输卵管,易发生输卵管妊娠。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织可侵入输卵管间质部,使间质部增厚,管腔狭窄或阻塞是输卵管妊娠的原因之一。有人建议异位于输卵管、卵巢和盆腔的子宫内膜可能对受精卵有一定的趋化作用,并诱导受精卵植入输卵管。
盆腔内肿瘤
盆腔肿瘤的压迫或牵引会使输卵管变细变长,迂回曲折,阻碍孕卵通过,导致输卵管妊娠。
衣原体感染
当衣原体抗体滴度1时,衣原体感染是输卵管妊娠单独存在的一个重要因素∶16.91相对危险,衣原体抗体滴度1∶64时,风险为3.0。
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输卵管发生宫外孕的病因