岳阳县妇科医院

1、卵巢肿瘤，无论大小，一旦确诊，原则上都要进行手术治疗。年轻人或需要保持生育功能，肿瘤不大，肿瘤切除（剥离），大肿瘤患侧附件切除，术前必须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿（即卵巢子宫内膜异位囊肿）、卵巢瘤样病变，如输卵管伞端积液和输卵管卵巢囊肿(炎症性)。

2、一旦确诊，卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂，应立即进行手术。

3、在大型卵巢囊肿手术中，囊肿应尽可能完全取出。如有粘连，应仔细分离，避免撕裂囊壁。如果延长切口仍不能取出，可以穿刺释放部分液体，但必须注意保护，不要让囊液流入腹腔，以防止肿瘤细胞种植或引起其他组织的化学腹膜炎。

4、切除卵巢肿瘤后，应立即进行剖腹产检查，并定期进行快速（冷冻）病理切片检查。诊断为恶性的，按恶性肿瘤治疗。

5、女性卵巢肿瘤在绝经期或绝经后，即使良性，也应酌情切除全子宫和双侧附件。

6、可疑恶性或不能排除恶性卵巢肿瘤的可能性，术前应做好全子宫切除术的准备。

7、妊娠合并卵巢肿瘤的治疗原则包括：妊娠12周内发现的卵巢肿瘤不能确认为恶性且无急性并发症，可暂行观察，不急于手术；妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤可酌情进行手术治疗；妊娠28周后发现卵巢肿瘤，可短期等待至妊娠足月。如果肿瘤阻塞产道，剖宫产并切除肿瘤。如果不妨碍胎头下降，可以等到产后手术；妊娠期卵巢肿瘤有并发症的，应尽快手术；妊娠期卵巢肿瘤已被诊断为恶性，无论妊娠期如何，都应尽快手术。手术的原则和范围与非孕期相同。