病因PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺功能障碍、遗传、代谢等因素有关。
1、遗传学因素
PCOS是由常染色体显性遗传、X-连锁(伴性)遗传或基因突变引起的疾病。大多数患者染色体核型46,XX,有的患者出现染色体畸变或嵌合型,如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXQ和46,XXq。
2、假说肾上腺初现
PCOS起源于青春期前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时,网状带分泌过多的雄激素,并在性腺外转化为雌激素,反馈导致HP轴GNRH-GNH释放节奏紊乱,LH/FSH比例增加,继发性卵巢雄激素生成增加,即肾上腺和卵巢共同分泌更多雄激素,导致高雄激素血症。
高雄激素血症引起卵巢膜纤维化增厚,抑制卵泡发育,导致卵巢囊性增大和慢性无排卵。中医认为,本病主要由肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等引起,导致月经停滞、不孕等。
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多囊卵巢的病因