产褥期感染是一种常见的情况，特别是在妇女分娩后，我们应该注意预防，特别是在异常表现后，我们必须及时进行合理的检查，根据自己的情况进行合理的治疗。
产褥感染的症状
1、恶露增多:如果子宫内发生感染，除下腹痛症状外，体温可升高至38℃左右，恶露增多，有异味。
2、腹膜炎：如果炎症扩散到腹膜，可引起腹膜炎，此时除寒战高烧外，脉搏加快，腹痛加重，并伴有腹胀。
3、发热腹痛：如果细菌毒性大，炎症进一步扩散到子宫旁组织，可形成脓肿、发热腹痛，严重可见寒战、高烧、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反弹痛。
4、肛门肿胀：如果细菌渗出并积聚在子宫直肠凹陷处，就会出现肛门肿胀，紧急和严重。如果形成下肢血桂性静脉炎，可见下肢疼痛、水肿、皮肤白色、局部静脉压痛或硬索状、松弛热。
5、关键症状：如果细菌侵入血液，引起脓毒症血症，会引起肺、肾或关节脓肿，终形成败血症或细菌血症。此时，体温变化很大，全身中毒症状严重，如果不及时治疗，可能会危及生命。
产褥感染类型
1、急性外阴、阴道、宫颈炎：会阴损伤或手术分娩引起感染，表现为局部灼热、疼痛、坠落，脓性分泌物刺激尿道口尿痛、尿频。伤口感染，缝线进入肿胀组织，针孔脓液。阴道和宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡和脓性分泌物增多，导致未来阴道粘连甚至闭锁。若向深层扩散，可扩散到子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体通过胎盘剥离表面侵入，扩散到蜕膜，称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层，称为子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。严重的病例有寒战、高烧、头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛、恶露不一定多，容易误诊。
3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿子宫淋巴或血液到宫旁组织，急性炎症反应形成炎症肿块，同时影响输卵管膜、管壁。如果侵入整个盆腔，也可以形成一个“冷冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染，达到输卵管和盆腔腹腔，脓肿形成后，可高烧。
4、急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎：炎症继续发展，扩散到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，然后发展为弥漫性腹膜炎，全身中毒症状，如高烧、恶心、呕吐、腹胀、明显的下腹压痛、反弹痛。由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张不明显。肠粘连是由腹膜表面炎性渗出和纤维素覆盖引起的，也可在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠管和膀胱，可能会出现腹泻、急性和排尿困难。急性治疗不完全可发展为慢性盆腔炎，导致不孕。
5、脓毒症和败血症：当感染血栓形成进入血液循环时，会导致脓毒症、肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。如果大量的细菌进入血液循环并繁殖形成败血症，它们就会危及生命。
6、血栓性静脉炎：类杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。细菌在血流瘀滞或静脉壁损伤的基础上，分泌肝素酶分解肝素，促进凝血。当上述细菌感染子宫壁胎盘附着面时，会引起盆腔血栓性静脉炎。卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉通常是单侧的，患者超过产后1～2周后，子宫内膜炎发生寒战、高烧、反复发作，持续数周，不易识别盆腔结缔组织炎。下肢血栓性静脉炎，多为股静脉、腿筋静脉和大隐静脉，出现放热。下肢持续性疼痛、局部静脉压痛或接触硬索状，阻碍血液回流，引起下肢水肿，皮肤变白，俗称“股白肿”。但有些病变轻而深，没有明显的阳性体征，彩色超声多普勒可以探测出来。盆腔静脉炎或周围结缔组织炎多发生下肢血栓性静脉炎。
检查产褥感染
1、详细询问病史及临床表现，注意孕期、分娩期及产后是否有感染原因或诱因，除产褥期发热外。
2、体格检查腹部检查注意腹部是否过度肿胀，是否有压痛及其部位，是否有腹肌紧张和反弹痛。妇科检查了解会阴伤口；用窥镜检查恶露的数量、性质和气味；双合诊断检查子宫和盆腔其他组织是否有压痛、肿块等。
3、实验室检查血液、尿液常规检查和血清C-反应蛋白有助于感染的早期诊断。关键是确定病原体，通过培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特殊抗体检测，尽快确定病原体的类型，这对产褥期感染的诊断和治疗非常重要。
(1)血常规示白细胞计数和中性粒细胞升高。
（2）细菌培养和药物敏感性：宫腔镜分泌物细菌培养阳性，血液培养检测病原体阳性。同时进行药物敏感性试验，以选择更合适的抗生素。
(3)检测C-反应蛋白>8mg/L，对感染的早期诊断有帮助。
4、B型超声、彩色超声多普勒等影像学检查CT、磁共振等检测方法可定位和定性诊断感染形成的炎性肿块、脓肿和静脉血栓形成。
