前列腺增生,又称前列腺肥大,是老年男性无法预防和频繁发生的前列腺疾病。随着年龄的增长,老年男性的发病率高达80%以上;国内报道较低,但也超过50%。虽然前列腺疾病的发病率如此之高,但许多患者并没有注意到这种疾病。当他们发现症状时,他们经常选择自己服药,这不仅加重了病情,而且延误了佳治疗时间。结果适得其反。
用药不当危害很大
药物治疗是前列腺增生的主要治疗方法。由于药物治疗确实有一定的,许多前列腺增生患者蜂拥而至。然而,在临床实践中,我们经常遇到一些前列腺增生不正确用药而无法达到理想效果的疾病。
用药错误
治疗前列腺增生的药物主要有两种,这两种药物的作用是不同的。一种是缩小前列腺体积的药物,如保列治;一种是降低排尿阻力的药物,如马沙尼和哈乐。前者不能解决排尿困难的问题,后者不能缩小前列腺的体积,两者不能相互替代。对于前列腺增生患者来说,首先要根据自己需要解决的问题或严重的症状来决定服用什么药物,而不是盲目服用。
超期用药
有些患者害怕手术,希望通过服药来前列腺增生,这种心理是可以理解的,但盲目长期服药是不可取的。当然,有些药物(如保列治)需要很长时间才能起作用,但长期服药并不一定能前列腺增生。长期服用一些药物也会有一些。如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等。过去常用的一些性激素类药物,长期服用后会出现乳房肿胀等症状,更严重的是会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀,导致冠状动脉硬化心脏病。
因此,在服药过程中,一旦症状缓解或出现,应逐渐减少,严重者应停止服药。更重要的是,盲目长期服药,无论病情是否好转,都会错过手术治疗的机会。如果部分患者因膀胱强迫尿肌肉不可逆转损伤,即使手术非常成功,仍不能恢复正常排尿;部分患者合并反复泌尿系统感染,给未来治疗带来困难;部分患者长期阻塞导致输尿管和肾水,导致肾功能损伤,甚至危及生命。
此外,应指出的是,糖尿病、高血压、肺心病、心脏病等其他疾病患者不应盲目长期服药,而应选择适当的时间进行手术治疗,以避免这些疾病在未来恶化,失去手术治疗的机会。
盲目用药
我们曾经看到一些患者在尿潴留和排尿时使用利尿剂,认为他们可以排尿,这是非常错误的。其结果不仅不能解决排尿,而且“更糟”,使病情进一步恶化,甚至窒息膀胱,危及生命。
专家指出,与许多外科疾病的治疗一样,前列腺增生症的治疗也遵循“综合征分化、对症治疗”的基本原则。事实上,前列腺增生并不可怕,只要准确的诊断,科学和标准化的治疗是可以的。妻子应积极督促和配合丈夫的检查和治疗,并与丈夫一起远离前列腺增生。
前列腺增生用药贵在持之以恒
良性前列腺增生是临床泌尿科门诊常见病之一。前列腺增生或肥大常导致膀胱出口和后尿道解剖组织结构发生变化,导致狭窄和梗阻,影响正常排尿功能,出现不同程度的排尿异常症状,导致膀胱和肾脏病变,甚至肾功能损害,危及生命。
对于轻度和中度前列腺增生患者,只要接受正规药物治疗,绝大多数患者都能获得良好的症状改善,大限度地提高尿量,保持肾功能正常。但部分患者因治疗后症状良好、排尿改善而停药,部分患者因合并多种疾病或药费报销困难而停药。结果,原有症状逐渐加重,部分甚至发展为肾盂积水,肾功能受损,不得不重新找医生。这表明,患有前列腺增生,必须坚持服药。根据临床经验,根据每个人的不同情况,停药时间可为3~5个月,此时结束后,应重新开始服药。总之,前列腺增生是无法的,坚持服药非常重要。
哪些药物更有效?
目前使用的药物保列治和舍尼都有抑制睾酮的作用,可以减缓和预防前列腺细胞过度增生,起到一定的治疗作用。同时可配合使用α-神经阻滞剂高特灵、哈乐和马沙尼(任何一种)可以放松膀胱出口和后尿道粘膜或高度紧张的平滑肌细胞,缓解膀胱出口和后尿道阻塞,排尿顺畅,改善症状。因此,保列治(或舍尼通)和高特灵(或马沙尼)是目前治疗前列腺增生症重要、基本的有效药物配对。单用保列治(或舍尼通)排尿不畅不会有效改善;虽然单用高特灵(或马沙尼)排尿不畅可以暂时改善,但不能控制前列腺细胞的增殖。
简而言之,目前还没有有效的药物可以控制前列腺细胞的自然增殖和细胞的自然“死亡”之间的不平衡,因此前列腺增生患者应长期坚持定期用药,不得中途停止用药。如果定期用药后症状不能有效改善,则表明膀胱出口和后尿道梗阻正在逐渐加重。为了防止膀胱病变和肾功能的持续损害,好及时进行医疗检查,并使用手术治疗。