附睾炎是中青年人的常见病。每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌就会进入输精管,逆行侵入附睾,引起炎症。临床上,附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎的症状是什么?
急性附睾炎有三个常见原因
①继发于前列腺炎或尿路感染。
②前列腺切除术,特别是尿道手术,术后尿液可能携带细菌8~12周,尿液返回射精管,引起逆行感染,导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
③无菌尿回流进入射精管,导致化学附睾炎。近的研究发现,尿液可以回流到精囊腺。
病理生理和病理
急性附睾炎是一种从射精管开始并扩散到附睾尾部的蜂窝组织炎。在急性期,附睾肿胀,质地坚硬,感染从附睾尾部扩散到头部。病理切片上可见小脓肿,鞘膜常分泌部分浆液(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可以包含脓液,精索变厚,睾丸继发性充血肿胀,但一般不会发生炎症。组织水肿、中性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润在光镜下,然后脓肿形成,上皮坏死,炎症可以完全吸收,但附睾管周围的纤维化往往导致管腔阻塞,如果是双侧附睾炎,可导致不孕。
急性附睾炎的症状是什么?
急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊肿胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动。疼痛可辐射到同侧腹股沟区和下腹部,并伴有全身不适和高烧。体检:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症严重时,睾丸会受到影响,阴囊皮肤会红肿。急性附睾炎的症状特征是:突然发病,高烧,白细胞升高,患侧阴囊肿胀疼痛,下腹和腹股沟有牵扯疼痛,站立或行走时加重。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围大,附睾和睾丸肿胀,两者界限不清,口腔称为附睾睾丸炎。患侧精索增厚,也有压痛。一般来说,一周后急性症状会逐渐消退。
一般来说,急性附睾炎的症状如下:
1、高烧。是的,高烧是急性附睾炎的症状,是急性附睾炎的典型表现。同时,患者可能有一系列高烧表现,如畏寒。
2、阴囊疼痛。急性附睾炎症状出现后,自然会出现阴囊疼痛,疼痛往往不局限于阴囊。患侧腹股沟和下腹可能出现疼痛。有时剧烈疼痛的止痛药无法缓解,但必须关闭精索。
3、男性不育。毫无疑问,男性不育也是急性附睾炎的症状,但双侧附睾炎发性不育的几率较大。
4、尿路刺激症状。由于附睾炎症的刺激,也会引起尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。
5、体征检查。体征检查显示附睾增大,精索增厚,触痛。严重时,附睾和睾丸形成硬块,前列腺触痛可见肛门诊断。
6、疲劳后症状加重。急性附睾炎的症状会在疲劳、性交甚至重体力劳动后加重。因此,为了早日康复,患者必须放心休息,这也是早日了解急性附睾炎症状的意义。
对急性附睾炎患者的建议
这里给急性附睾炎患者一些建议,希望对急性附睾炎患者有所帮助。
(1)对急性附睾炎患者主张卧床休息,托起阴囊,减轻疼痛。
a.冰袋可以放在附睾早期,以防止肿胀。
b.热敷可用于促进局部血液运输,加速炎症消退。
(2)由于急性附睾炎是一种感染,应进行抗感染治疗。广谱抗生素和对革兰氏阴性菌效果较好的抗生素多用于临床。
应用解热镇痛药对症治疗疼痛、发热等全身症状。
(3)如果附睾疼痛严重,请专家给1%利多卡因10~睾丸上端行精索局部封闭20毫升,可缓解疼痛,缓解肿胀。
(4)如果附睾炎性肿块增大,阴囊皮肤红肿波动,脓肿必须切开引流。因留置导尿管而引起的患者应拔除尿管。
(5)急性期应避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。附睾甚至睾丸切除术可行,对少数顽固患者病情控制不理想。