阳痿是勃起功能障碍,是指阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足以完成满意的性生活。属于男性性功能障碍之一。男性性功能障碍包括性欲下降、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍,其中勃起功能障碍是常见的男性性功能障碍,阳痿的发病率约占成年男性的50%。所以男人一定要小心。如果发现阳痿,应立即治疗。那怎样治疗呢?
一般治疗
改变不良生活方式,防治增加运动、减肥、引起ED等高危因素,积极治疗糖尿病、高血压等原发性睾丸疾病或继发性垂体、下丘脑疾病、中老年晚期性腺功能障碍等睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病。
心理治疗
对于精神疾病明显的患者,性心理治疗可以单独进行或与其他治疗方法合作。但性心理治疗需要时间,不确定。
线治疗
磷酸二脂酶5是一种广泛分布在阴茎海绵体组织中的酶,可水解环磷酸酐。抑制PDE5活性可阻断CGMP水解,增加其浓度,诱导阴茎血管和海绵窦平滑肌松弛,增加阴茎动脉血流,诱导阴茎勃起。西地那非(*)目前是一种高选择性PDE5抑制剂、他回答说,在性生活前服用那非(希爱力)和伐地那非(爱力达)的临床效率达到70-80%。PDE5抑制剂常见的是头痛、潮红、消化不良和鼻塞,通过一氧化氮-环磷酸鸟酐发挥作用,禁忌症均为服用长期或短期硝酸脂类药物的患者。以下患者可能有服用PDE5抑制剂的风险:活动性冠心病、先天性心脏病伴心功能不全、低血压、心脏明显扩张、复合药物抗高血压、延长PDE5半衰期的药物。
第二线治疗
1、真空负压装置
使用负压装置时,将负压环放置在阴茎根部,防止血液回流。负压作用于阴茎海绵体,吸引血液进入阴茎,使阴茎被动勃起。一般来说,年轻患者不容易接受负压装置。性交频率低的老年勃起功能障碍患者和喜欢非侵入性和非药物治疗的患者更容易接受负压治疗。是阴茎疼痛、麻木和无法射精。
2、注射阴茎海绵体药物治疗
阴茎海绵注射前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等血管扩张药物,可通过局部血管扩张诱导阴茎勃起。但必须在医生的指导下确定药物的剂量和注射方法,以避免严重的并发症。不良反应包括延长勃起或持续异常勃起、阴茎疼痛或海绵体纤维化。阴茎持续勃起4h以上的,应立即进行泌尿科急诊治疗。
第三线治疗
阴茎起勃器植入手术可用于一线和二线治果差的重度ED治疗。可屈性(半硬)和可膨胀性起勃器(二或三件套)有两种起勃器可供选择。大多数患者更喜欢三件套膨胀起勃器,因为它可以获得更“自然”的勃起,缺点是机械故障和其他并发症的可能性,而且价格更贵。而二件套假体机械故障发生率低,植入简单。阴茎起勃器植入术的临床可达95%,主要并发症为机械故障和感染。阴茎起勃器植入术后10年内机械故障发生率低于5-10%,可再次更换。
阳痿是一种严重的男性疾病,会严重影响夫妻的和谐性生活。因此,当男性朋友发现自己有阳痿时,他们必须去医院咨询专业医生,在医生的正确指导下,根据自己的情况,选择合适的治疗方法。尽快康复,恢复正常健康的生活!