精索静脉曲张是一种常见的年轻男性疾病，由于某种原因导致精索蔓静脉丛的迂曲、伸展和扩张，在阴囊中形成蚯蚓状团块，导致血液回流阻塞和沉积。

精索静脉曲张可导致生精功能抑制和精液质量变化，表现为曲细精管生精上皮变薄、层次减少、生精过程中断和精子细胞脱落、睾丸变小、变软、精原细胞损失、只有残留支撑细胞、基底膜玻璃变化、精子数量减少、尖、不成熟或不成熟精子增加、精子活力下降和不孕。

精索静脉曲张主要发生在左侧，左精索静脉长，直箱进入左肾静脉，如瓣膜发育不完全或关闭不完全可引起精索静脉曲张，左精索静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间，容易压迫，更容易促进其曲张；右精索静脉向上进入下腔静脉，因此不易发生曲张。

长期站立工作，使精索静脉回流阻力大，容易引起精索静脉曲张。临床上，精索静脉曲张分为轻度、中度和重度。精索静脉曲张的程度与不孕症无关，不一定与症状完全平行。有时严重的静脉曲张有轻微的症状，但也有轻微的静脉曲张。临床表现为站立时病侧阴囊松弛下垂，精索增厚或像成堆蚯蚓一样柔软。严重时阴囊皮肤也可见静脉曲张，平躺后静脉曲张可消失。

男性不育的主要原因是精索静脉曲张：

1、睾丸局部温度升高可抑制睾丸生精功能，表现为生精上皮变性脱落，导致精子生成障碍。②睾丸局部静脉血回流受阻滞留，影响睾丸血液循环，导致血液中二氧化碳的积累和缺氧，干扰睾丸的正常代谢，影响精子的发生。

2、在精索内静脉反流的血液中，类固醇、儿茶酚胺和前列腺素的浓度增加会导致血管收缩，减少睾丸和附睾的血液运输，导致睾丸内不成熟精子过早脱落，不利于附睾内精子的成熟。

3、抑制睾丸间质细胞，降低睾酮分泌，从而干扰精子的发生。

4、在干扰睾丸新陈代谢和精子生成的情况下，精索静脉内压力升高，血液淤滞，影响睾丸血液运输。

5、自由基含量的增加会损害精子膜，导致精子死亡。

6、左右静脉丛具有丰富的交通分支和一致性，因此，一侧精索静脉曲张往往会对两侧睾丸造成损伤。