近年来,前列腺疾病的发病率较高,对男性患者的身心健康造成了极大的危害。专家提醒,如果男性发现自己患有前列腺疾病的早期症状,应及时到正规大医院进行相关检查,尽快确定病因。
检查前列腺炎的方法
(1)直肠指检:是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不同,表面不规则,部分腺体硬化或硬化较小,多为轻度压痛。
(2)前列腺液检查:一次检查的阴性结果不能轻易排除;慢性前列腺炎的诊断一般可以通过阳性结果来诊断。
(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。细菌性慢性前列腺炎可诊断为阳性结果。
(4)组织检查前列腺穿刺(活检):对慢性前列腺炎的诊断具有决定性意义,但对细菌或非细菌性前列腺炎的区别没有什么意义。由于一般方法可以做出明确的诊断,本法在临床上并不常用。
(5)超声波检查:在部分慢性前列腺炎患者中,由于局部渗出、纤维化和粘连,包膜反射不光滑,严重时包膜边界不明确;腺体形态规则,左右对称,内部局限性反射减少。本检查可供临床参考。
(6)免疫测定:采用特异性抗原O凝集试验,82%的慢性大肠杆菌性前列腺炎患者血清中的大肠杆菌抗体升高,而只有大肠杆菌性尿道炎患者和正常人血清中的大肠杆菌抗体较低。然而,该检查目前应用较少,需要深入研究。
前列腺炎的诊断标准:
(1)症状
分为两类。一种是下尿路刺激症状,另一种是炎症反应或反射性疼痛症状。它表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、会阴、外区、下腹、耻骨上区、腰围和肛门周围肿胀和疼痛。
(2)前列腺触诊
质地为腺体饱满,或软硬不均匀,或有炎性结节,或质地坚韧,可有局限性压痛,腺体可增大、正常或缩小。
(3)前列腺液(U)S)镜检测
BC>10个/HPE卵磷脂小体减少或消失。
(4)精液检查
如果不能获得前列腺液,可以进行精液检查。但以瑞-姬染色镜检查为准,白细胞计数>1×106/m1异常。
(5)EPS细菌培养
细菌培养阳性,结合尿路感染史,反复细菌培养为同一致病菌,可诊断为细菌前列腺炎5细菌培养阴性可诊断为非细菌性前列腺炎。
(6)Stamey四杯法试
住院患者应进行四杯Stamey试验,确诊慢性前列腺炎,并鉴别细菌性和非细菌性前列腺炎。根据四S或VB:与VBL相比,至少有一个对数差异可以诊断为前列腺炎。前尿道感染可考虑VBL菌数超过VB2时,VBL和W3菌数均较少,以EI)S结果确诊。四S取不到时,将W3的结果乘以loo,即EPS值。
(7)超声波检查
①声像图明显异常:前列腺大小正常或缩小,内部回声强度不均匀,可见增强光斑和结节回声,膜回声增强、增厚、粗糙;
②声像图轻度异常:前列腺大小正常或略有增大,内部回声略强或微弱,膜回声不清晰。