浙江首例植入人工心脏的病人出院了!看重生的心脏是如何跳动的?

来源:杭州日报

今天,周金明(化名)从浙大二院出院。和入院时浮肿憔悴的病容不同,此时,他中气十足,目光炯炯有神,肩上还多了一个背包。这个背包里装着电池,用来支持他体内“人工心脏”的运作。两个月前,周金明在浙大二院心脏中心接受了人工心脏植入手术,这也是浙江省首例。

心脏大血管外科主任董爱强教授表示,由于供体有限,心衰病人往往需要等待很长时间才能进行心脏移植。随着人工心脏技术的推广,越来越多心衰病人有望得到及时、有效的治疗。

老周今年50多岁,大约6年前,他常感觉胸闷气急。2年前,老周因急性肺炎住进当地医院,检查发现左心室显著扩大,而后被诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。这2年里,他症状反复发作。今年春节,老周心衰再次发作,被紧急送到浙大二院抢救。在抢救室,他和家人见到董爱强。

董爱强记得,第一次见到老周,他全身浮肿,嘴唇因缺氧发紫,心率达每分钟140多次,心脏EF值仅14%,“EF值是指心脏的射血分数,是心脏每搏输出量与心脏舒张末期容积的比值,正常人一般为60%~70%,一般低于50%就提示有心力衰竭。”

小女儿周慧回忆,当时只记得医生说:你父亲的情况十分危险,只有心脏移植或者人工心脏植入才能救命。”大女儿周琴说:“我们这才意识到父亲的病有多重。”

一开始家里人想选择做心脏移植,可是等待一段时间,迟迟没有相匹配的心脏。病情不等人,此时只剩下人工心脏植入这条唯一的路了。做还是不做?姐妹考虑了三天,最后拍板,做!

2月28日上午,手术正式开始,经过开胸、分离人工心脏囊袋、建立体外循环、二尖瓣修复、三尖瓣修复、植入人工心脏等高难度手术步骤,手术顺利完成。董爱强介绍:老周植入的人工心脏是左心辅助装置,通俗讲,就是给他功能已衰竭的左心并联一个人工泵,让老周的左心室收缩时,新鲜血液有足够的动力,从自左心室流入主动脉,再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管。

术后两周,老周摆脱了最后一个重症监护的辅助装备,转入普通病房。“自己像重生了一样,一切都要重新开始。”他开始慢慢适应人工心脏,重新训练呼吸、饮食、坐卧、行走、大小便等日常活动。同时,他还要习惯背着一个书包活动,书包里装着充电的控制器。

人工心脏植入和心脏移植不同,并不需要摘掉患者原来的心脏。但“植入型”的人工心脏仍然要靠随身携带的体外电池供电。这个电源可以理解为电瓶车的“电瓶”,带齐所有体外设备,差不多有3公斤重。昨天出院前,老周感叹,最想赶紧回家见外孙,一个8岁一个5岁,他好久没带孩子们出去玩了。

浙大二院党委书记、心脏中心主任王建安教授表示,心衰是心血管领域的巨大挑战,目前全世界有心衰病人2600万人,中国有不低于1000万心衰病人,人工心脏用于治疗终末期心力衰竭,能有效填补心脏供体的不足,于绝处挽救病人性命,有数据显示,目前在人工心脏辅助下,存活最久的患者已达15年。

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