2026在武汉白内障不是 “老年专属病”，这些人群也要提早筛查

很多武汉的中老年朋友，提起白内障，第一反应就是：白内障是年纪大了才会得的眼病，年轻人、中年人不用操心。在2026年的武汉眼科门诊里，湖北普瑞眼科医院业务院长、国内知名白内障专家彭华琮主任医师，经常会遇到这样的误区。不少患者等到视力明显下降、看东西模糊重影，甚至已经影响日常出行、做饭、读书看报时，才来医院检查，错过了更舒适、术后恢复效果更好的诊疗时机。

彭华琮院长从事眼科临床工作30余年，深耕白内障、青光眼的诊断与手术治疗，是国内最早开展微切口白内障手术、飞秒辅助白内障手术以及屈光性白内障手术的专家之一，擅长老视诊治、屈光性白内障个性化手术设计，熟练掌握各类屈光人工晶体的应用。他曾3次获得亚洲防盲基金会先进个人奖，获评湖北省卫生厅“群众满意的医务人员”、江岸区有突出贡献中青年专家，也是武汉市医学会医疗鉴定专家库成员。在多年的临床工作中，彭华琮院长发现，白内障早已不是老年人的“专属标签”，不少中青年、特殊体质人群，同样是白内障的高危群体，需要建立定期眼检的意识。

我们常说的白内障，本质上是眼球里的晶状体发生混浊。健康的晶状体是透明的，就像相机的镜头，负责把光线聚焦到视网膜上，我们才能清晰视物。当晶状体因为各种原因慢慢变浑浊，光线无法顺利穿透，视力就会逐步下降，这就是白内障。老年性白内障，是大家最熟悉的类型，随着年龄增长，晶状体自然老化，大多在60岁以后逐步显现症状。但除了年龄老化，还有很多因，会让白内障提前找上门。

首先是糖尿病患者，这是中青年白内障发的人群之一。血糖长期控制不稳，会改变眼球内房水的渗透压，让晶状体代谢紊乱，加速混浊。很多武汉的糖友，平时只关注血糖指标，忽略眼底和晶状体检查，往往四十多岁就查出糖尿病性白内障。这类白内障进展速度常常比普通老年性白内障更快，还容易合并糖尿病视网膜病变，属于风险更高的眼部问题。彭华琮院长提醒，糖尿病患者，无论有没有看不清的症状，建议每年至少做一次完整的眼部检查，同时严格遵医嘱管控血糖，延缓白内障发展。

其次是高度近视人群。高度近视者眼球结构本身已经发生改变，眼轴拉长，晶状体营养代谢更容易出现异常，白内障发病年龄会明显提前，很多人四五十岁就出现晶体混浊。而且高度近视人群白内障有一个特点：早期不一定是视力骤降，很多人会感觉近视度数突然加深，频繁换眼镜还是看不清楚，容易误以为只是近视加深，耽误检查。同时，高度近视患者眼底本身相对脆弱，白内障手术的难度也高于普通患者，非常考验医生的经验和手术方案设计，这也是很多患者专门找到彭华琮院长的原因。

除此之外，外伤性白内障、先天性白内障、药物相关性白内障也不容忽视。眼睛受过撞击、异物刺伤，哪怕当时视力没有明显异常，也可能在数月甚至数年后，发晶状体混浊；长期使用部分激素类药物，也会增加白内障发病风险；还有先天性白内障，孩子出生时晶状体就存在混浊，需要早筛查、早干预，彭华琮院长也曾参与湖北省0~6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程，获评这项工程先进个人，深知儿童白内障延误治疗，很容易造成永久性弱视，给孩子一生带来影响。还有长期不做防护、常年暴露在强紫外线下的人群，比如户外工作者，紫外线会持续损伤晶状体上皮细胞，加速老化混浊，在武汉夏天强光环境下，外出佩戴合格的防紫外线墨镜，是很实用的护眼方式。

很多人还有一个根深蒂固的老观念：白内障要等“熟透了”才能做手术。彭华琮院长多次在科普中纠正这个说法。过去传统手术方式受限，确实需要等晶体完全混浊再手术；但到2026年，微切口白内障手术、飞秒激光辅助屈光白内障手术技术已经非常成熟。等到白内障完全成熟，晶体核会变硬，手术难度变大、术中风险升高，术后恢复周期更长，还可能继发青光眼、葡萄膜炎等急症，引发眼胀、头痛、恶心，甚至不可逆的视力损伤。

那么什么时候适合做手术？彭华琮院长给出的判断标准，不只是看视力表数值，更看重患者自身的视觉质量和生活需求。如果已经出现视物模糊、畏光、看灯光有光圈、颜色发暗、重影，影响开车、做家务、阅读、刷手机等日常活动，经过眼科检查确认是白内障，排除其他眼底问题，就可以评估手术。对于有看远看近全程清晰需求的患者，还可以做屈光性白内障手术，同步解决老花、近视、散光问题，术后不用再依赖眼镜，这也是现在很多武汉患者选择的方案。

不少患者会担心，年纪大、有高血压心脏病，能不能做手术。彭华琮院长解释，白内障手术属于微创眼科手术，切口很小，手术时间短，大部分人群只要术前做好全身评估，血压、血糖、基础病控制平稳，都可以安全开展，年龄不是手术的禁忌。但术前全套检查至关重要，除了评估晶状体混浊程度，还要仔细排查眼底、角膜、视神经情况，个性化挑选合适的人工晶体，定制手术方案，这也是屈光性白内障手术能否获得满意视觉效果的关键。

在2026年的武汉，眼健康筛查的渠道越来越便利，但大众的认知短板依然存在。很多人觉得“不痛不痒就不用看眼睛”，而白内障早期大多没有疼痛感，是悄悄偷走视力的眼病。彭华琮院长建议，普通人群40岁以后，建议每1~2年做一次眼部基础检查；糖尿病、高度近视、眼部外伤史、长期户外工作者，建议缩短筛查周期，每年定期到正规眼科医院做晶状体、眼底检查。

眼睛是我们感受世界的窗口，白内障可防可控，手术是目前有效的方式，没有特效药、眼药水可以逆转已经混浊的晶状体。与其等到视力严重受损、出现急症才匆忙就医，不如主动做好筛查，早发现、早评估。如果在武汉，出现视物模糊、畏光、重影等不适，可以到湖北普瑞眼科医院，找彭华琮院长做专业评估，根据自身眼部条件和生活需求，定制适合自己的白内障诊疗方案，从容守护清晰视力。